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上海市合理使用抗生素健康科普行动之一 上海市合理使用抗生素科普巡展 今天不合理用药，明天将无药可用 注：抗生素展板电子版（不可编辑）、WORD版（可编辑）可在崇明科技网“公告栏”下载 崇明县科学技术协会 2011年9月6日 前 言 抗生素的研制并应用于临床是20世纪医疗领域取得的重大成果之一。抗生素挽救了许多患者的生命，并使用众多严重危害人类健康的感染性疾病如猩红热、白喉、鼠疫、炭疽等基本消灭或得到有效控制。 现实生活中，抗生素被许多人当作是包治百病的灵丹妙药，一遇到头疼发热或喉咙咳嗽，首先就想到使用抗生素，而对滥用抗生素所带来的危害却知之甚少。 为了帮助广大市民更好的认识抗生素、树立合理用药、安全用药的理念、上海市合理使用抗生素健康科普行动工作小组办公室、上海市科普工作联席会议办公室特举办本次“上海市合理使用抗生素科普巡展”，从正确认识抗生素，滥用抗生素的危害、合理使用抗生素等角度展开解读，帮助您走出抗生素使用的误区，将滥用抗生素之害拒之门外。 什么是抗生素？ 抗生素是一种可以消灭或抑制细菌生长的药物，能用作治疗细菌行感染，但不能治疗由病毒引起的疾病，如伤风、流感性感冒（流感）等。抗生素的种类很多，不同的抗生素针对不同的细菌具有不同功效。重复使用一种抗生素可能会使致病菌产生抗药性。因此，必须在医生指导下使用抗生素。 抗生素的发现 1928年，英国细菌学家弗莱明在实验室一只未经洗刷的废弃培养皿中发现一种神奇的霉菌，在这种霉菌周围细菌都不见了。他认为是霉菌中的某种物质“杀死”了培养皿中的细菌，这种物质便是人类最早发现的抗生素——青霉素。 第二次世界大战期间，经过科学家的艰苦努力，终于成功提出青霉素并将其制成了制服细菌感染的特效药品，在战争期间挽救了大量受伤士兵的生命。以此，青霉素也与雷达，原子弹并称为第二次世界大战的三大发明。青霉素的临床应用使用人类与疾病的斗争进入到全新的抗生素时代。 抗生素的发展 1944年，美籍乌克兰科学家瓦克斯曼成功分离出链霉素。链霉素的发现使得当时的绝症肺结核不再是不治之症，美国肺结核患者的死亡率从1904年以前的188人/10万患者大幅度下降到1953年4人/10万患者。瓦克斯曼也被称为抗生素之父。 此后，科学家们陆续发现了许多抗生素，如1947年发现金霉素，1948年发现氯霉素，1950年发现土霉素，1952年发现红霉素，1958年发现卡那霉素，1966年我国科学家王岳领导的科研小组独立自主研制成功庆大霉素······。新的抗生素不断被发现并用于临床，为感染性疾病的治疗提供了强有力的武器。 抗生素的分类 抗生素的种类有几千种，在临床上常用的也有几百种。按其化学结构，一般可分为以下几种： β-内酰胺类：这是抗生素中品种最多，用量最大，治疗病种最广的一个类别，是抗生素中的主力军。老百姓所熟知的青霉素、头孢拉定等均属于此类药物。 氨基糖苷类：常用的有链霉素、庆大霉素等。 四环素类：常用的有四环素、土霉素等。 氯霉素类：常用的有氯霉素等。 大环内脂类：常用的有红霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素等。 氟喹诺酮类：常用的有诺氟沙星、环丙沙星等。 糖肽类：常用的有万古霉素等。 林可酰胺类：常用的有克林霉素等。 抗厌氧菌药物：常用的有甲硝唑等。 抗真菌药物：常用的有氟康唑等。 抗结核分枝杆菌药物：常用的有异烟肼等。 我国抗生素应用现状 中国是世界上抗生素产量最大的国家，同时也是滥用抗生素问题最严重的国家之一。根据不完全统计，全国最畅快销售的15种药品中抗生素占了11种。2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌素药物年使用率高达74%，而美英等发达国家的比例仅为22%-25%。此外，抗生素也大量使用到畜牧业和水产业中。我国年产抗生素原料大约21万吨，其中约有9.7万吨用于畜牧养殖业，占年总产量的46.1%。 抗生素的耐药性 在我们的身体里有一场我们看不见的战争。当我们免疫力低下的时候，细菌们会趁机发动进攻，在我们的身体里盘踞、繁殖、大肆破坏······而这时，抗生素就会挺身而出，帮助我们消灭细菌。战争的最初，细菌们从未见过抗生素这种武器，与抗生素刚一接触，便立刻丢盔卸甲、溃不成军。于是，人们挥舞着抗生素这个得心应手的武器，进入了大规模应用抗生素的黄金时代，并将人类的平均寿命提高了十岁。然而，有那么一小部分细菌却在抗生素的攻击下顽强幸存了下来，逐渐摸索出了一套抵御抗生素的本领，并将这种本领一代一代传下去，这便是耐药的产生。据统计，上世纪五六十年代，全世界死于感染的人数每年不过700万，而到了上个世纪末，因为耐药菌越来越多，死于感染的人数复又上升到2000万。 什么是超级细菌 细菌要损害我们的健康，需要不断