产后出血有感课件.pptVIP

子宫次全切 子宫全切 （1）胎盘滞留 协助胎盘娩出 （2）胎盘粘连 徒手剥离胎盘 （3）胎盘植入 保守治疗或手术治疗 Normal Implantation: 注意附着面 Accreta: 胎盘粘连 Increta: 胎盘侵入到肌层 Percreta：胎盘穿透肌层和浆膜 保守治疗：甲氨蝶呤治疗 介入治疗 局部切除 手术治疗：子宫切除术 胎盘植入的处理 宫 颈 裂 伤 缝 合 （1）尽快输新鲜全血，补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子。 （2）若并发DIC按DIC处理 1.正确估计出血量，判断休克程度 2.针对出血原因行止血治疗的同时，积极抢救休克 3.建立有效静脉通道，补充血容量 4.给氧，纠正酸中毒 5.应用广谱抗生素预防感染 ☆止血带在前置胎盘术中出血的应用 前壁前置胎盘及中央型前置胎盘，术中需切开胎盘取胎儿，术中易致产妇大出血及胎儿失血。 方法：在切开子宫之前，用橡胶止血带扎住子宫下段后再行子宫下段横切口，能暂时阻断子宫血流，切开子宫时显著减少出血量，迅速娩出胎儿，并不影响新生儿结局，但却能大幅降低术中出血量，对母婴更安全。此手术的关键在于扎止血带后快速娩出胎儿