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新生儿常见疾病早期识别 第一节 新生儿窒息 定义：新生儿窒息是出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒。 新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的 重要原因之一。 临床表现 胎儿宫内窒息 新生儿窒息 多脏器受损症状 一、胎儿宫内窒息 早期 胎动↑ 胎心率＞160次/分 晚期 胎动↓ 胎心率＜100次/分 羊水胎粪污染 二、新生儿窒息（Apgar评分法） 传统窒息分度 重度 0-3分 轻度 4-7分 正常 8-10分 生后1分钟、5分钟和10分钟评分 如婴儿需复苏，15、20分钟仍需评分 目前国内外多数学者观点： 单独的Apgar评分不应作为评估低氧或产时窒息以及神经系统预后的唯一指标，尤其是早产儿或存在其他严重疾病时。 美国儿科学会（AAP）和妇产科学会（ACOG） 1996年共同制订了以下窒息诊断标准 脐动脉血显示严重代谢性或混合性酸中毒，pH＜7 Apgar评分0～3分，并且持续时间＞5分钟 有神经系统表现，如惊厥、昏迷或肌张力低 多脏器受损 三、多脏器受损表现 中枢神经系统→ 呼吸系统→ 心血管系统