ITP的诊断与治疗.pptVIP

ITP的诊断与治疗 * * ITP 特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura） 免疫性血小板减少性紫癜（immune thrombocytopenic purpura） 免疫性血小板减少症（ immune thrombocytopenia） 病因 自身免疫性疾病 （主：体液免疫紊乱，次：细胞免疫紊乱Th1/Th2） IgG,IgA equal,IgM Most common Ag Never only One patient IgG,IgA,IgM GPⅡb/Ⅲa, Ⅰb/Ⅸ GPⅠa/Ⅱa, Ⅳ GMP-140 Ig subtype Ag specificity Comments 脾脏的作用 1.产生抗体 2.存在单核-巨噬细胞 3.血流慢，接触机会多 临床表现 1.各年龄组均可见，多见于1~5岁 2.前驱 病毒感染史或接种史（现病史） 3出血症状： 皮肤 鼻衄 牙龈渗血 血尿 便血 颅内出血 4.肝脾一般不肿大，淋巴结不肿大 急、慢性ITP比较 实验室检查 1.外周血象（一系降低，两系正常） 2.血涂片检查：排除假性血小板减少、微血管溶血、白血病等。 2.骨髓象（巨核细胞数一般增多，少数正常，产板巨减少） 3.血小板自身抗体 a. 血小板相关免疫球蛋白（PAIgG）