集合指标的检查技师2,高级技师2讲述.ppt

主导眼的检查 卡洞法 被检者双眼睁开，充分伸展双臂，用其双手在眼前形成一个三角形的 “窗口 ” 双眼通过窗口注视远处的圆点 检查者遮盖被检者左眼（此时头与手勿动），若仍能看到点，则右眼为主导眼 遮盖被检者右眼，若仍能看到点，则左眼为主导眼 拇指法 两眼注视远处某点，用手指指向远处某点。 闭左眼（此时头与手勿动），若拇指遮住点，则右眼为主导眼。 闭左眼后，若拇指从视线上移开而露出该点，则左眼为主导眼。 Worth四点视标 上方为菱形红色视标，左右为十字绿色视标，下方为圆形白色视标。 检测时右眼戴RL，左眼戴GL，双眼分视，右眼看菱形和圆形视标，左眼看十字视标和圆形视标，双眼同时注视可看到全部四个视标。 检查方法： 配合镜片：右眼：RL；左眼：GL。 测试方式：双眼测试 测试目的：定性分析双眼同时视，是否存在单眼抑制 结果说明： （1）4dot，圆是白色的：说明双眼同时使用，融像功能正常。 （2）4dot，圆一下红，一下绿：说明双眼相互斗争或交替抑制，双眼融像功能稍差。 （3）4dot，圆偏红色/绿色：表示相对应的眼为视力稍好眼。 （4）4/5dot ：此患者斜视较小，通过融像性集合可以形成单一视，但不能持久。 （5）三个视标，圆是绿色的：右眼被抑制。 （6）两个视标，圆是红色的：左眼被抑制。 （7）5dot（两个圆，一个为红色，一个为绿色）：隐斜位较大；显斜；中心抑制（抑制较浅） 此情况说明，四灯器检查时，不能融像。但不代表患者平时视物时，不能融像，出现复视 。四灯器检查时，只对一个点融像，只有中心融像，在平时视物时，存在中心融像和周边融像，融像效果更好。 立体视检查 二视标立体视视标 上方和下方为两条纵向等长线条视标，中央为一点状视标。 双眼戴偏振镜，右眼看到上方右侧线条、下方左侧线条和中央点状视标；左眼能看到上方左侧线条、下方右侧线条和中央点状视标。 使用方法： ① 配合镜片：偏振镜片 ② 测试方式：双眼测试 ③ 测试目的：分析立体视功能 弧形视标检查 垂直弧形视标 垂直弧形视标为左右两个方形半框组成，中心有一圆环形视标。 检测时双眼戴偏振镜，双眼分视，右眼看到右侧半框，左眼看到左侧半框，双眼都能看到中心圆环形视标。 双眼注视中心圆形视标产生充分融合时，双侧半框的上下线相差1/2边宽时，影象不等为3.5％，相差1个边宽时影象不等为7％。 使用方法 配合镜片：偏振镜片 测试方式：双眼测试 测试目的：定性分析被检眼同时视功能和垂直向隐斜视，有无抑制，定量分析双眼影像不等。 水平弧形视标 水平弧形视标为上、下两个方形半框组成，中心有一圆环形视标。 双眼戴偏振镜后，双眼分视，右眼看到上方半框，左眼看到下方半框，双眼都能看到中心圆环形视标。 使用方法： 配合镜片：偏振镜片 测试方式：双眼测试 测试目的：定性分析被检眼同时视功能及水平向隐斜视，定量分析双眼影像不等, 有无抑制。 水平眼位检查（棱镜分离法） 视标：单眼远方可见最小视标的上一行（或上一行单个视标）；近距单行视标 所加镜片：左眼6△BU；右眼10△BI 检查方式：双眼检查。 瞳距：远/近用瞳距。 此时看到右上和左下两个分离的视标。 棱镜的旋转速度为2△/秒。 旋水平方向的棱镜，使两个视标垂直方向成一条直线。例如，成一条直线时，棱镜刻度为2△BI。 遮盖加水平棱镜的那只眼2~3秒，破坏融像，使斜视继续充分暴露，最后再调整棱镜（调整方法：去遮盖时，加水平棱镜眼的视标偏移到哪个方向，则向该方向增加棱镜），使视标对齐。 若遮盖后棱镜刻度为5△BI，则此患者眼位即为5△BI。 水平眼位检查（马氏杆法） 工具：笔灯 所加镜片：右眼：RMH；左眼：开放。 检查方式：双眼检查。 瞳距：远/近用瞳距。 左眼开放，右眼（马氏杆）加底在水平方向的棱镜 棱镜的旋转速度为2△/秒，要求旋转棱镜时为无断式旋转。 旋转水平方向的棱镜手轮，使点和线重合。例：重合时，棱镜刻度为2△BI。 点和线重合后，应遮盖加水平棱镜的那只眼，使斜视继续充分暴露，再调整棱镜，使点和线重新重合，如遮盖后棱镜刻度为4△BI，则此患者眼位即为4△BI。 垂直眼位测量（棱镜分离法） 视标：纵向单排视标。 所加镜片：6△BU；10△BI 检查方式：双眼检查。 瞳距：远/近用瞳距。 棱镜的旋转速度2△/秒，要求旋转棱镜时为无断式旋转。 旋转底方向为上下方向的棱镜手轮，使视标在水平方向上成一条直线，视标成一条直线后，所加棱镜即为垂直斜位。 控制调节 使用能刺激调节的视标，嘱咐患者要一直看清视标 调节不稳定时，两分离视标之间位置在游移，检测结果不可靠。 彻底破坏融像 检查时应遮盖，破坏融像更充分，观察去除遮盖瞬间两视标的相对位置 垂直眼位测量（马氏杆法） 工具：笔灯 所加镜片：右眼：RMV；左眼：开放。 右眼加底在垂