社会医学课后思考题整理By翠翠.docxVIP

By cc 第一章 绪论 1. 请举例列出十项具体的社会因素 如人口、教育、社会阶层、文化，收入，宗教、生活方式、政策法规、地域、气候等。 2. 社会医学的研究内容 1） 社会卫生状况，主要是人群健康状况 社会医学要研究社会经济状况，卫生服务状况和人群健康状况以及三者之间的相互关系，评价居民的生命 质量、人口素质、健康状况，分析存在的主要的社会卫生问题，作出社会医学“诊断”。 2） 影响人群健康的因素，特别是社会因素 社会医学运用多种手段，研究社会经济、文化、心理、行为与生活方式、卫生服务状况等对人群健康的影响，进行社会病因分析，为制定社会卫生策略提供科学依据。例如：产后抑郁症。 3） 社会卫生策略与措施 针对存在的社会医学问题及其产生的原因，提出改善社会卫生状况和人群健康水平的社会卫生策略与措施，即提出社会医学处方.包括卫生发展的重点、策略、政策、目标、指标，合理配置与使用卫生资源，保护人群健康的政治、经济、法律、教育等方面的对策与措施。 3. 社会医学的基本任务(课件) ? 倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高其生活质量。 ? 推动医学模式转变 ? 改善社会卫生状况，提高人群生命质量和健康水平 ? 制订卫生政策和策略，指导卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健 ? 注重高危人群保健和控制社会病 注意：1）“高危人群(population at risk)” 2）社会病，如意外伤害、精神障碍等 4. 我国卫生事业的性质(课件) 是政府实行一定福利政策的社会公益事业 5. 新时期卫生工作方针(课件) 卫生工作方针是以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务. 6. 第一次卫生保健革命的主要内容 第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象，社会卫生策略主要是国家制订卫生措施，研究有效疫苗，推广广泛免疫接种计划，推行消、杀、灭等综合性卫生措施，使急、慢性传染病的发病率和死亡率大幅度下降，平均期望寿命显著延长。 7. 我国城乡居民高血压患病率持续升高的可能原因 (课件) 高血压与压力 年龄 肥胖超重 高蛋白高脂饮食 激素药物等使用 和遗传有关 8. 请查阅相关材料，阐述我国当前结核病的防控策略 ? 政府承诺 ? 痰菌检查,发现病人 ? 医务人员直接观察下的短程化疗 ? 定期不间断的药品供应 ? 信息监测系统 05 年阶段目标后的策略 DOTS 覆盖 人口 病人发现 70％－100％新涂阳 治疗 涂阳 涂阴 慢传 公平性 特殊人群 贫困人口 -----来源于中国疾控  第二章 医学模式 1. 医学模式的演变 ①神灵主义医学模式：原始时期的疾病观和健康观 ②自然哲学医学模式：把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来思考 ③机械论医学模式：英国自然科学家、哲学家培根提出“用实验方法研究自然”的观点，他把医学的任务分成 3 个方面：保持健康、治疗疾病和延长寿命。 ④生物医学模式 健康要维持宿主、环境和病原体三者之间的动态平衡，平衡被破坏，就会导致疾病。这种保持生态平衡的观念，称为“生态学模式”。克服了临床手术的疼痛、感染和失血三大难关。 2. 生物心理社会医学模式(现代医学模式)的产生背景 ①医学发展的社会化趋势 ②疾病谱和死因谱的改变 ③健康需求的普遍提高 ④医学学科的内部融合与外部交叉 ⑤健康影响因素的多元化 3. 影响人群健康及疾病的主要因素(课件) 按照生物-心理-社会医学模式的指导思想, 影响人群健康及疾病的主要因素包括: ①环境因素:自然环境因素和社会环境因素 ②生活方式与行为因素 ③生物遗传因素 ④医疗服务因素 4. 生物心理社会医学模式的基本内涵(课件) ? 生物心理社会医学模式恢复了社会及心理因素在医学研究对象中应有的位置或地位 ? 生物心理社会模式更加准确地肯定了生物因素的含义和生物医学的价值 ? 生物心理社会医学模式全方位探索影响人群健康与疾病的因果关系 5. 生物心理社会医学模式对医学实践的的指导意义(课件) 对临床工作的影响 对预防工作的影响 对卫生服务的影响 对医学目的的影响  第三章 社会因素与健康 1.影响孕产妇/婴儿死亡率的可能的社会因素 孕产妇： 社会地位 就业/经济状况 教育 风俗习惯 地域 社会制度 其它，如家庭暴力。 婴儿： 社会经济状况 家庭因素 营养 生活方式 预防接种 2.经济发展与健康之间的双向作用 1、经济发展对健康的促进作用 基础设施的建立和完善、国家建立全民健康保障制度、医学科学技术的进步，改善人们的生活水平和生活质量，促进健康水平的提高 2、经济发展带来新的健康问题 （1）环境污染与破坏严重：生态环境破坏、化学物质渗透 （2）不良行为生活方式：WHO