影像学检查本科答案.ppt

影 像 学 检 查; 影像学检查 第一节 X线检查 第二节 计算机体层成像（CT） 第三节 磁共振成像（MRI） 第四节 超声检查 ;第一节 X线检查;1895年科学家伦琴发现X线后，形成了 放射诊断及医学影像的新学科 CT和MRI的问世扩大了放射诊断的检查 范围，提高了诊断水平 介入放射学的兴起使放射科成为集诊断和 治疗为一体的综合临床学科;威廉.康纳德.伦琴（Wilhelm Conrad Rontgen）1845.3.27.出生于德国Lennep的这座房子内。;;;;; 一、概述 （一）X影像形成的三各基本条件： 1、X线要具备一定的穿透能力； 2、被穿透的物体其组织结构必须存密度和 厚度差异，导致穿透物体后剩余X线量的差异。 3、剩余X线量经过载体（如X线胶片、荧屏 或电视屏等）的显影过程获得有黑白对比、层 次差异的X线影像。; （二）人体组织的不同特性及其X线成像特征 1、高密度组织： 骨骼、钙化灶、阳性结石等其比重高、密 度大，吸收X线量多，在X线胶片上感光少 而呈白色（透视时呈黑色）;（二）人体组织的不同特性及其X线成像特征 2、中等密度组织： 皮肤、肌肉、结缔组织、内脏及体液等彼此之间密度差别不大，在X光胶片上显示灰白色。;（二）人体组织的不同特性及其X线成像特征 3、低密度组织： 脂肪组织较一般组织密度底，在X光胶片上显示灰黑色；气体的密度最低，吸收X线量最少，在X光胶片上呈深黑色。; ;;人体组织厚度差异对X线成像的影响;A、X线透过梯形体时，厚的部分，X线吸收多，透过的少，照片上呈白影，薄的部分相反，呈黑影。白影与黑影间界限分明。荧光屏上，则恰好相反 B.X线透过三角形体时，其吸收及成影与梯形体情况相似，但黑白影是逐步过渡的，无清楚界限。荧光屏所见相反　 C.X线透过管状体时，其外周部分，X线吸收多，透过的少，呈白影，其中间部分呈黑影，白影与黑影间分界较为清楚。荧光屏所见相反 　　;由此可见，密度和厚度的差别是产生影像对比的基础，是X线成像的基本条件。 应当指出，密度与厚度在成像中所起的作用要看哪一个占优势。 例如，在胸部，肋骨密度高但厚度小，而心脏大血管密度虽低，但厚度大，因而心脏大血管的影像反而比肋骨影像白。 同样，胸腔大量积液的密度为中等，但因厚度大，所以其影像也比肋骨影像为白。 需要指出，人体组织结构的密度与X线片上的影像密度是两个不同的概念。 ;前者是指人体组织中单位体积内物质的质量，而后者则指X线片上所示影像的黑白。 但是物质密度与其本身的比重成正比，物质的密度高，比重大，吸收的X线量多，影像在照片上呈白影。反之，物质的密度低，比重小，吸收的X线量少，影像在照片上呈黑影。 因此，照片上的白影与黑影，虽然也与物体的厚度有关，但却可反映物质密度的高低。在术语中，通常用密度的高与低表达影像的白与黑。例如用高密度、中等密度和低密度分别表达白影、灰影和黑影，并表示物质密度。 人体组织密度发生改变时，则用密度增高或密度减低来表达影像的白影与黑影。 ;;;二、检查方法;1、普通X线检查（1）普通检查 1）透视;1.优点 ①可观察内脏器官的运动情况 ②能从不同的角度进行观察 ③简单方便 ④经济;1、普通X线检查 （1）普通检查 2）X线摄影 应用最多的X线检查方法 得到某一部位、某一角度的瞬间图像;1．优点： ①应用范围广 ②图像清晰 ③可留下客观记录2．缺点： 不能功能方面的观察，不如透视方便和直接,费用比透视稍高。 透视和摄影各有优缺点，联合使用可提高应用价值。;;---向缺乏自然对比的结构或器官内部或周围引入高密度或低密度物质使之产生人工密度差，然再后进行的X线检查。  造影检查时引入的高密度或低密度物质称为对比剂。;（一）对比剂 高密度造影剂： 钡剂：医用纯净硫酸钡 碘剂：有机碘：离子型：泛影葡胺 非离子型：欧乃派克 无机碘：碘油 碘苯酯 低密度造影剂： 气体类：空气，氧气，二氧化碳 主要用于关节造影;（1）钡剂：医用纯净硫酸钡，而非工业用硫酸钡（内含硫化钡，吸收会产生高神经毒