自发性气胸护理查房答案.ppt

自发性气胸护理查房;病史简介;病史简介;自发性气胸定义;病因;临床分型;临床分型;临床分型;临床分型;临床表现;临床表现;辅助检查;治疗要点;保守治疗;排气治疗;手术治疗;治疗要点;自发性气胸的急救;护理;气体交换受损 与胸腔积气导致胸廓活动受限和肺萎缩有关 ;舒适的改变 与气胸所致疼痛有关 ;焦虑 与担心疾病预后有关;有感染的可能 与胸腔置管引流有关 ;知识缺乏 缺乏气胸防治的相关知识 ;出院指导; 1.应在舒适安静的环境下卧床休息，避免过度劳累。 2.避免用力和屏气动作，保持大便通畅，平时适当进粗纤维素食物，2天以上未解大便应采取有效措施。 3.戒烟，平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素、水分，不挑食，不偏食，以增强机体抵抗 。 4.气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作，扩胸运动，以防诱发气胸。不要搬重物、用力抬手臂（术后1年之内要特别注意这个）。 　　 5.预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽、打喷嚏 。 6. 强健体质，增强肺活量，继续呼吸功能锻炼，但不要做剧烈的运动，比如长跑、篮球、足球等。不要坐在电脑前太久，有不少气胸患者在康复以后因不注意这点而复发。 另外，比利时科学家最近指出，人们听音乐时将音量调得很大不仅会影响自己的耳朵和周围的邻居，还有个更可怕的后果，那就是会使自己患上一种肺部疾病——气胸。有气胸病史的人更要注意避免到剧院、电影院等有可能出现高分贝音量的公共场所。 ; 谢谢！！ ;;脑梗;;;;;;;腔隙性脑梗塞：凡脑深部穿通动脉闭塞引起的脑梗塞，经巨噬作用使留下梗塞灶直径在2mm-4mm者，称为腔隙性脑梗塞。多位于底节、内囊、丘脑、脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。  什么原因引起腔隙性脑梗塞： 脑深部穿通动脉闭塞引起，本病的脑动脉可有下列改变：  （一）类纤维素性改变：见于严重高血压，血管壁增厚，小动脉过度扩张，呈节段性，血脑屏障破坏，血浆性渗出。  （二）脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者，直径小于200μm的穿通动脉，腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。 （三）小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者，直径为100～400μm的血管，有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。  （四）微动脉瘤：常见于慢性高血压患者。 ; 腔隙性脑梗塞临床症状一般较轻，除少数外，大多发病缓慢，12～72小时达到高峰，部分病人有短暂缺血发作史。临床症状与腔梗灶的大小和部位有关，常见有下列几种类型：  （一）纯运动性卒中：表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪，而无感觉障碍、视野缺失、失语等。病灶位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等。  （二）纯感觉性卒中：患者主诉半身麻木，受到牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀、变大、变小或沉重感。检查可见一侧肢体、身躯感觉减退或消失。感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻、舌、阴茎、肛门等，说明为丘脑性病灶。 ;;