客户新装增容用电申请表.docVIP

一式一份，此表为正面 客户新装增容用电申请单 客户资料（由客户填写）户名：业务类别： □新装 □增容用电地址：联 系 人：固定电话：移动电话：通讯地址：邮政编码：*开户银行： *银行帐号：居民用户填写： 身份证号：*房产证号：非居民用户填写：法人证件：证件号码：法人代表：身份证号：经办人资料（由客户填写）经办人姓名：身份证号：联系电话：备注：业务选项（由客户填写）申请容量： 千瓦（千伏安）报装性质： □ 正式 □ 临时行业分类□ 城乡居民生活 □ 商业、住宿和餐饮业 □ 工业 □ 建筑业 □ 交通运输、仓储、邮政业 □ 信息传输、计算机服务和软件业 □ 金融业、房地产、商务及居民服务业 □ 公共事业及管理组织 □ 农林牧渔业*用电要求供电电压：□ 220V □ 380V □ 10kV □ 35kV 是否装设自备电源：□ 是 □ 否 是否要求双电源供电：□ 是 □ 否 是否要求专线供电：□ 是 □ 否*缴费方式□ 柜台缴费 □ 银行托收 □ 转账 □ 银行代扣 □ 其它约定方式_______________客户签名栏： 本人特此声明以上所提供的资料完全属实，并愿意签订供用电合同，遵守所签合同中的各项条款。 客户或经办人签名（单位盖章）：_______________________  年 月 日受理情况（由供电部门填写）受理网点：营业编号：受 理 人：联系电话：受理日期：备 注：备注 1、居民用户需提供本人身份证复印件和房屋产权的归属证明；委托他人办理的，需提供本人及委托人的身份证复印件。 2、非居民用户须填写《用户主要用电设备清单》，并提供用电工程项目批准的文件及《供电营业规则》要求的有关用电资料，包括用电地点、电力用途、用电性质、用电设备清单、用电负荷、保安电力、用电规划等，属矿产品开采业的还需提供采矿许可证、安全生产许可证和爆炸物品使用许可证。 3、接电前必须签订供用电合同。 4、带*项为可选项，其余为必填项。在填写当中如有疑问，请咨询工作人员。此表为反面 客户主要用电设备清单 申请客户（盖章）： 序号设备名称型 号数量总容量 （千瓦）功率因数 cosφ备 注客户设备容量合计： 台 千瓦备注：由新装或增容客户填写。