类风湿关节炎患者缓解期甲氨蝶呤维持治疗相关因素的观察评价.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT18 类风湿关节炎患者缓解期甲氨蝶呤维持治疗相关因素的观察评价 何雄伟1，江维1，胡春蓉1，郑晓宇2，刘毅2 （1.重庆市第九人民医院，四川 重庆 400700； 2.四川大学华西医学风湿免疫科，四川 成都 610041） 【摘要】 目的：研究MTX为主的传统的药物方案与依那西普为主的生物制剂方案在达到RA的缓解期患者改善病情疗效、以及缓解期在应用单药甲氨喋呤维持状态下其维持缓解状态相关的因素的情况进行比较。方法：采用回顾性研究分析的方法，将76名符合纳入及排除标准的患者，按其原治疗方案对达到临床缓解的比例和时间、不同维持方案在不同时间段的疗效、缓解期复发出现的不同症状、以及不同维持方案出现的不良反应进行分类对比的相关因素聚类分析研究。结果：缓解期治疗6个月以后，未进行维持治疗的患者出现病情反复明显高于维持治疗的患者。依那西普+MTX维持的患者和单独使用MTX维持的患者在总临床缓解率的维持上，以及各项RA观察指标没有明显差异（P0.05）。原方案为MTX+依那西普和MTX+来氟米特的患者在缓解期维持临床缓解状态的时间、患者人数、各项RA观察指标较原方案为MTX+羟氯喹和单用依那西普治疗的患者有差异（P0.05）；缓解期维持治疗的患者，依那西普+MTX组的患者不良反应发生率显著高于单用MTX治疗组（P0.05）。结论：依那西普联合MTX的方案达到临床缓解的时间、患者人数优于单以MTX+羟氯喹和单用依那西普为主的方案，与MTX+来氟米特方案相当。维持期治疗依那西普联合MTX的方案与单用MTX方案效果相当。依那西普联合MTX达到临床缓解状态的患者在缓解期不良反应发生率高于单用MTX维持的患者。 关键词：类风湿关节炎；甲氨蝶呤；依那西普；缓解期；维持疗效 通讯作者：胡春蓉，女，主任医师 E-mail：723356650@ Rheumatoid arthritis patients in remission maintenance therapy with methotrexate-related factors in Observation Assessment He xiong wei1，jiangwei1 ，Hu Chuan rong1，Zheng xiao yu2，Liu yi2， Ninth Peoples Hospital of Chongqing , Chongqing 400700，China; 2.West china Hospital，Sichuan University，Chengdu 610041，China) 【Abstract】 Objective:To study the efficacy of MTX-based traditional drug program and TNF-α inhibitors (Etanercept)-based biologics program on illness state of patients in RA remission and the onset time, to compare the efficacy maintenance of using MTX or using MTX combined with Etanercept in remission, to further understand the efficacy of the drug, and to provide medication program selection for choosing the possible and effective treatment at the different RA period. Method:76 patients met the inclusion and exclusion criteria were used the retrospective method to study the clinical remission proportion and time achieved by their original treatment programs, the efficacy of different maintenance programs in different time periods, different symptoms appeared in the relapse of remission, and adverse reactions in diffe