彩超引导125I粒子植入治疗.ppt

彩超引导125I粒子植入治疗;目 录;;浅表转移性肿瘤转移途径;浅表转移性肿瘤的临床表现;浅表转移性肿瘤的临床表现;浅表转移性肿瘤的诊断;浅表转移性肿瘤的诊断;治疗原则;手术切除 放疗 化学消融 药物或制剂灌注 物理消融 声、光、波、热、冷 125I粒子植入治疗 ; 125I粒子植入治疗 ——是核素内照射治疗的革新 优点： 对非病灶部位没有伤害 针对肿瘤组织不间断内 照射（长时间、低能量）;125I粒子;放射性粒子：(radioactive seeds) 治疗计划系统：(TPS) 质量验证系统：(quality evaluation) 图像引导系统：(image guidance) 辅助设备：(assistant system) ; 放射性粒子125I发射出的低剂量γ射线，能持续对肿瘤细胞起作用，破坏肿瘤细胞核的DNA分子键，不断消耗肿瘤干细胞，使肿瘤细胞全部失去繁殖能力，达到治疗效果。;反向剂量率效应：是指剂量率降低时细胞杀灭反而增高。如图示;125I粒子植入后由于人体活动和器官的相对运动，需要平片和或CT扫描来验证粒子种植的质量。 125I粒子植入后的粒子空间分布是否与种植前的治疗计划相吻合。 剂量分布是否有变异。 种植的粒子是否发生移位。 ;术前准备;陪护人员的安全性;医护人员的安全性;彩色超声引导粒子植入治疗优点;植入要点;3.根据进退针时肿块内的阻力手感，判断其质地软硬，灵活分布粒子，达到更加有效地治疗目的。 4.退针时观察有无血液流出，如有则退针至无血液流出为止，再行粒子植入。 5.部分恶性肿瘤切除术后，多切面观察切口愈合及血流情况，对愈合较好的可沿切口外缘10mm处进行适当分布粒子，以防肿瘤复发。;彩超引导125I粒子植入步骤;彩超引导穿刺：实时引导下，根据术前设计的进针点及进针数量进行布针，针间距为1 cm，进针深度及边缘距离为肿瘤内侧缘0.5 cm，注意避开重要器官及大血管。 125I粒子植入：在超声监视下，用植入枪植入粒子，由深至浅，逐步退针。 术后验证 ;摆 位;消毒、铺巾;局部麻醉;粒子植入;术后验证;粘贴敷料;乳腺癌腋淋巴结转移瘤;肺腺癌转移瘤;术后随访;术后随访;结 论;体 会; 前列腺癌125I粒子植入治疗;Theatre setup;放射性粒子：(radioactive seeds) 治疗计划系统：(TPS) 质量验证系统：(quality evaluation) 图像引导系统：(image guidance) 辅助设备：(assistant system) ;粒子植入治疗流程; 125I粒子植入治疗计划;Post - Implant;单纯粒子植入治疗适应证;禁忌症 预计生存期少于5年 TURP后缺损较大或预后不佳 一般情况差 有远处转移;术后处理;近期出现的并发症;随 访; 感谢您的聆听！