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剖析椎间盘突出症“超市”疗法.doc
剖析椎间盘突出症的“超市”疗法?作者:郑光亮?厦门网[海峡网]? 日期:2006-12-26???
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??? 一、何为椎间盘突出症“超市疗法”
??? 对于“超市”,人们并不陌生,但对“椎间盘突出症超市”就有点不得其解了,行家明白,百姓不清楚。??? “椎间盘突出症的超市疗法”是指治疗椎间盘突出症各种各样方法的综合体现:如传统疗法(按摩推拿、针灸、理疗、牵引、火罐、熏蒸)、民间疗法、特种针法、整脊疗法、神经阻滞术、微创疗法(激光、切吸、臭氧、胶原酶、后路镜等)、开放手术等。??? “椎间盘”是一种组织,是存在于正常的人体内,对维持脊椎的稳定,缓冲外来压力,对脊柱的活动度等发挥着重要的作用。但是它容易损伤,也容易出现“椎间盘突出症”,从而压迫了周围血管神经,出现了“颈部酸痛”、“手指麻木”、“腰背酸痛”、“臀部疼痛”、“腿痛”等症状,人们常说的“颈椎病”、“坐骨神经痛”“风湿病”就是指该疾病。??? 这方面的疾病诊断和鉴别十分重要,如何正确诊断?如何选择治疗方法?患者必须“知道”,不能糊涂。专家根据病情和检查结果(主要根据病人的症状、体征、CT、磁共振等)提出合理化建议,只有这样才能选择最佳的治疗方案,充分体现“宁门诊不住院,宁保守不微创,宁微创不开刀”的治疗基本原则。
??? 二、患者如何选择治疗方法:
??? 1.根据自身症状和体征轻重来选择;??? 2.根据自己的年龄大小来选择;??? 3.根据经济条件来选择;??? 4.根据工作性质来选择;??? 5.根据专家提供的治疗方法来选择。
??? 三、椎间盘怎么出了“毛病”?
??? 1.椎间盘本身的退变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,可因失水引起椎体失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧的纤维环出现破裂(就像人们生活中所见到的“密封圈”破了),椎间盘内的髓核就从破裂的纤维环溢出,压迫了周围的血??神经。??? 2.脊柱生物力学改变:长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于椎间盘,加重了退变的程度。??? 3.椎间盘自身解剖因素的弱点:椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力的突然升高,就可使髓核穿过已经退变破裂的纤维环进入椎管,从而压迫了周围血管神经,出现了临床酸胀、麻木、疼痛等。??? 椎间盘突出症的诱发因素有:??? ①突然的负重或闪腰,这是形成纤维环破裂的主要原因。??? ②颈腰部外伤使已退变的髓核突出。??? ③姿势不当,诱发髓核突出。 ??? ④腹压增高时,也可发生髓核突出。 ??? ⑤受寒与受湿。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可造成退变的纤维环断裂。外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转,进一步加速纤维环破裂。
??? 四、保守疗法的优缺点:
??? 1.优点是无创伤或创伤极小,痛苦小,费用低,适用于一些年老体弱的病人,患者也容易接受。??? 2.缺点是见效较慢、疗程较长、疗效不稳定,治疗不彻底等。
??? 五、微创疗法的优缺点:
??? 1.优点是创伤小、流血少、不需开刀、痛苦小、恢复快、并发症少、疗效佳、既安全又方便,不破坏椎管内外结构,不影响脊柱的稳定性,而且近远期疗效也不错。??? 2.缺点是费用较高,有严格的适应症等。
??? 六、手术疗法的优缺点:
??? 1.优点有适应症广泛,疗效显著等。??? 2.缺点有切口长、留有疤痕、恢复时间长(3-6个月)、创伤大,手术可能出现的各种意外、手术后遗症和并发症多。
??? 七、根据椎间盘突出大小,自由选择更佳疗法:
??? 1.严格来说,椎间盘突出可分为轻度(0.5cm以内);中度(0.5-0.8cm)重度(0.8-1.0cm);极重度(1.1cm以上)。??? 2.各种病情与疗法的匹配:??? 轻度者→保守疗法;??? 中度者→微创技术(臭氧叠加术);??? 重度者→后路镜;??? 极重度者→传统开放性手术。
??? 八、椎间盘突出症超市(阶梯)疗法,走进百姓生活
??? 1.理智的选择:在椎间盘突出症超市疗法里,百姓可以根据自己的想法,自由地选择更适合自己的治疗方法,而且可以享受明明白白地治疗和开开心心地“消费”。??? 2.专家的忠告:在椎间盘超市里,患者可以根据专家的各项建议,好好地考虑自身因素,选择更理想的治疗方法。??? 3.摆脱你的“烦恼”:在椎间盘超市里,患者可以根据病情轻重来选择自己的治疗方案,不必为椎间盘突出症到处寻医问药,消耗大量的人力、物力、财力以及带来身心的痛苦。
??? 九、如何“保养”你的椎间盘
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