2015年执业药师《中药学专业知识二》第一部分常用单味中药第十三章化痰止咳平喘药总结.docVIP

你的未来，我来导航 第  PAGE \* MERGEFORMAT 11 页 共  NUMPAGES \* MERGEFORMAT 11 页 天星医考之《中药学专业知识二》 第十三章 化痰止咳平喘药 【性能功效】本类药或辛或苦，或温或寒，多入肺经，辛开宣散，苦燥降泄，温化寒清，主能宣降肺气、化痰止咳、降气平喘，部分药物分别兼有散寒、清热、散结、润肺等作用。 【适应范围】用于外感或内伤所致的咳嗽、气喘、痰多，或痰饮喘息，或因痰所致的瘰疬瘿瘤、阴疽流注、癫痫惊厥等。 【分类及各类药性能特点】 1．化痰药：因药性不同，又有温化寒痰与清华热痰之区别。温化寒痰药性多温燥，具有温肺散寒、燥湿化痰之功，主治寒痰、湿痰证，还可用于寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注等；清化热痰药性多寒凉，具有清热化痰之功，主治热痰咳喘，以及由痰所致的瘰疬瘿瘤、癫痫惊厥等。 2．止咳平喘药虽或寒或热，或偏于止咳，或偏于平喘，或兼而有之，但总有止咳平喘之功，主治外感或内伤所致的咳嗽、喘息之证。 【配伍】因咳、痰、喘不仅常常并见，还互相为病，故化痰药与止咳平喘药常相互配合使用。其次，应根据病因及兼证的不同，作适当配伍。如兼有表证者，配解表药；兼里热者，配清热药；兼里寒者，配温里药；属虚劳咳喘者，配补虚药。再如癫痫惊厥者，配镇静安神、平肝息风药；瘰疬瘿瘤者，配软坚散结药；阴疽流注者，配温阳通滞散结之品。又因痰易阻滞气机，故常与理气药相配伍同 用。 【使用注意】温化寒痰药药性温燥，不宜用于热痰、燥痰；清化热痰药药性寒润，不宜用于寒痰、湿痰；刺激性较强的化痰药，不宜用于咳嗽兼有出血倾向者，以免加重出血；麻疹初起兼有表证之咳嗽，应以疏解清宣为主，不可单用止咳药，忌用温燥及具有收敛性的止咳药，以免影响麻疹透发；脾虚生痰者，应配健脾燥湿之品，以标本兼治。 第一节 化痰药 半夏 【性味】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。 【性能特点】辛散温燥，有毒而力较强，入脾胃肺经，善祛脾胃湿痰。内服能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，为治湿痰、寒痰、呕吐之要药。外用能消肿散结，可治瘿瘤痰核及痈肿等。 【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。 【主治病证】 (1)痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。为治湿痰寒痰之要药。 (2)胃气上逆，恶心呕吐。 (3)胸脘痞闷，梅核气，瘿瘤痰核，痈疽肿毒。 【用量用法】5～9g。外用适量，以生品研末调敷。 【使用注意】本品温燥，故阴虚燥咳、热痰、出血证等忌用或慎用；反乌头；生品毒大，一般不作内服。 【药理】本品有镇咳、镇吐、调节胃肠功能、利胆、抗癌、抗早孕等作用。 天南星 【性味】苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。 【性能特点】辛温苦燥，有毒而力强，入肺肝脾经，尤善祛经络风痰。内服既燥湿化痰，治顽痰咳嗽；又祛风止痉，散结消肿。 【功效】燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。 【主治病证】 (1)顽痰咳嗽。 (2)风痰眩晕，中风口眼歪斜，癫痫，破伤风。 (3)痈疽肿痛，瘰疬痰核。 【用量用法】5～9g。入丸散，每次0.3-lg。外用适量，以生品研末调敷。 【使用注意】本品温燥有毒，故阴虚燥咳忌用，孕妇慎用。生品毒大，一般不作内服。 【鉴别用药】 半夏、天南星：源于天南星科植物而辛温有毒，内服均能燥湿化痰，为治寒痰、湿痰要药；生品外用均能散结消肿，治痈疽肿毒、瘰疬痰核等证。 不同：半夏主归脾胃经，温燥之性弱于南星，善除脾胃湿痰；天南星主归肝经，温燥之性强于半夏，善治顽痰并祛经络风痰。再者，半夏还能降逆止呕、消痞散结，治呕吐、胸脘痞闷、梅核气、瘿瘤等证；天南星还能祛风止痉，治中风口眼歪斜、破伤风等证。 芥 子 【性味】辛，温。归肺经。 【性能特点】辛散温通，气锐走窜，专入肺经。既温肺脏、豁寒痰、利气机，又通经络、散寒结、止疼痛。善治寒痰及痰饮诸证，尤以痰在皮里膜外及经络者最宜。 【功效】温肺祛痰，利气散结，通络止痛。 【主治病证】 (1)寒痰咳喘，悬饮胁痛。 (2)痰阻经络之肢体关节疼痛，阴疽流注。长于祛除寒痰，在皮里膜外及经络者最宜。 【用量用法】3～9g。外用适量，研末醋调。 【使用注意】外敷能刺激皮肤，引起发疱，故皮肤过敏者慎用。 桔 梗 【性味】苦、辛，平。归肺经。 【性能特点】辛散苦泄，药性平和，质轻上浮，专走肺经。既善开宣肺气、祛痰利咽，又兼排脓，主治咳嗽痰