第八章--个案工作理论模式二.ppt

第八章; 第一节　　行为修正模式 第二节　　理性情绪治疗模式;第一节　行为修正模式;一、理论背景;（二）理论运用阶段 20世纪50年代，英国的心理学家沃尔普，系统脱敏法，成为重要的行为治疗技术之一。 英国心理学家艾森克，《行为治疗和神经机能病》，应用交互抑制和反射性条件作用程序的案例，积极倡导行为主义心理学。 70年代，社会心理学家班杜拉创，了社会学习理论，强调认知在行为学习中的作用，提出观察学习的方式，形成了认知行为疗法。 ;（三）个案工作运用阶段 史华哲，1975年，《社会个案工作一种行为途径》，标志着个案工作行为修正模式的形成。 个案工作的行为修正模式最早被称为行为治疗。;二、理论假设;（一）经典条件作用的理论假设;2、基本概念;强化：伴随着条件刺激的呈现给予无条件刺激，使有机体形成条件反射。 消退：当有机体的条件反射形成以后，由于不再强化，有机体条件反射的强度就会逐渐减弱，甚至出现条件反射完全消失的现象。;泛化：条件反应扩散到类似原条件刺激的过程，这样，相类似的条件刺激就可以产生相同的条件反应。 分化：有机体抑制泛化反应，形成只对特定条件刺激发生反应的条件反射的过程。;;（二）操作性条件作用的理论假设;2、基本概念;;2、基本概念;;2、基本概念;（三）社会学习理论的假设;心理学家班杜拉认真研究了观察学习的具体过程和作用，他认为观察学习包括四个阶段：① 注意阶段，对模仿的行为进行观察；② 保持阶段，把观察到的行为信息储存在记忆里； ③再现阶段，通过自己的行为组合再现观察到的行为；④ 动机确立阶段，即确立行为模仿的动机。;班杜拉强调，个体观察模仿行为之后会产生三个方面的影响： ① 通过认知系统的整理使相关刺激线索连接起来； ② 通过观察模仿行为产生替代性奖赏或惩罚，从而修正已经习得的行为； ③ 通过观察模仿行为强化已习得行为。 ;（四）行为修正模式的一般理论假设;1.以行为作为理论研究的中心 2.以学习作为核心概念。 3.强调外部环境在行为习得中的作用。 4.注重可观察和可测量。;三、治疗方法和技术;（ 一）放松练习;2、渐进式紧张松弛放松法: 首先让求助者身体的某组肌肉紧张，以便使求助者了解紧张的感受； 其次，让求助者放松这组肌肉，并要求求助者与紧张状态比较，体会放松的感觉； 再次，通过几次紧张和放松的练习，使求助者逐渐能够自觉放松这组肌肉。;（ 二）系统脱敏;2、主要方法 首先需要确定求助者的焦虑层次，并让求助者学会放松练习。一般可划分为五个层次。 其次，让求助者想像自己实际处于焦虑状态，同时指导其做放松练习，直到消除该层次的焦虑症状为止。 接着，让求助者进入第二层次的焦虑状态，同样做放松练习克服该层次的焦虑症状。 ;; 这样，就可以依次消除五个层次的焦虑症状，使求助者最终摆脱某种刺激焦虑的困扰。;（ 三）满灌疗法;因此，满灌疗法采取了与系统脱敏法相反的策略，因为满灌疗法认为求助者的害怕行为是一种条件反应，如果求助者采取逃避方式，只会增强求助者的恐惧强度，起到负强化的作用. ;（ 四）自我管理;威廉斯和洛恩自我管理的五个步骤： 第一步，选择目标。（目标和期限） 第二步，监测目标行为。（记录） 第三步，改变环境因素。（避免出现不良环境的刺激） 第四步，取得有效结果。（正强化和负强化） 第五步，巩固收获。（建立有效评估——反馈机制、自然强化行为 ;（ 五）厌恶性疗法;2、厌恶性反应的类型 引起厌恶性反应的刺激通常有三类：想像、药物和电击 3、注意事项 工作者需要根据具体情况采取不同的方式。 由于厌恶性治疗具有副作用，一般在使用前需要征得求助者的同意。 ;（六）模仿;首先，工作者需要让求助者观察那些需要模仿的行为，了解各种行为的要点； 其次，在工作者的指导下求助者具体练习正确的行为，工作者需要及时给予求助者各种行为反馈，不断强化求助者的正确行为反应. ;（七）代币管制法;第一，确定行为修正计划。（目标行为、测量标准、改变前的行为水平和行为的修正期限） 第二，选择强化物。（确定强化物） 第三，建立代币管制。这项工作包括选择代币类型、实施管制人员、制定代币发放的标准和支付强化物的程序） 第四，执行计划，修正行为。 第五，脱离代币管制。 ;常见的消除代币管制的方法有两种：一种是通过逐渐延长代币发放的间隔时间消除代币的强化作用，另一种是逐渐降低代币的价值消减代币强化的影响。另外，在逐渐撤销代币管制过程中，工作者需要寻找和争取社会强化物，例如，争取求助者父母、亲属和朋友的支持等，使求助者学会的正确行为反应在自然环境中得到强化。 ;（八）果敢训练;2、步骤： 确认需要进行果敢训练的问题。（帮助求助者查明哪些行为妨碍了求助者的人际交流，需要调整） 其