甘肃省一万名医学专业知识精华.doc

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 PAGE \* MERGEFORMAT 106 药理学中出现的首选药: 1重症肌无力 :新斯的明 2过敏性休克 :肾上腺素 3心源性休克 : 多巴胺 4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚 :卡托普利 5有机磷中毒消除N样作用: 氯解磷定 6高血压合并溃疡病 :可乐定 7稳定型、不稳定型心绞痛 :硝酸甘油 8变异型心绞痛 :钙通道阻滞药 9急性心肌梗死并发室性心律失常 :利多卡因 10强心苷中毒所致的心律失常 :苯妥英钠 11窦性心动过速 :普萘洛尔 12严重而顽固的心律失常 :胺碘酮 13阵发性室上性心动过速 :维拉帕米 14伴有房颤或心室率快的心功能不全 :强心苷 15房颤、房扑 :强心苷 16降低颅内压、急性青光眼 :甘露醇 17卓艾综合症 :奥美拉唑 18子痫引起的惊厥 :硫酸镁 19焦虑 :地西泮(安定) 20癫痫持续状态 :地西泮(静注) 21癫痫 :苯妥英钠 22帕金森 :左旋多巴 23类风湿性关节炎 :阿司匹林 24痛风 :秋水仙碱 25感染中毒性休克、多发性皮肌炎: 糖皮质激素 26低血容量休克 :中分子右旋糖酐 27重症甲亢、甲亢危象 :丙硫氧嘧啶(PTU) 28伴有肥胖的二型糖尿病 :二甲双胍 29敏感菌感染 :青霉素G 30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者 :红霉素 31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染 :林可霉素类 32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染 :万古霉素类 33鼠疫、兔热病 :链霉素 二、关于心血管系统 1.血液从左心房开始,经过什么部位最后回到左心房? 血液循环分为体循环和肺循环 肺循环:右心室--肺动脉--肺中的毛细管网--肺静脉--左心房 体循环:左心室--主动脉--身体各处的毛细管网上下腔静脉--右心房 血液循环路线:左心室→(此时为动脉血)→主动脉→各级动脉→毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成静脉血)→各级静脉→上下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成动脉血)→肺静脉→左心房→最后回到左心室,开始新一轮循环 2.心室收缩期包括哪两个时期? 等容收缩期以及快速、减慢射血期。 (1)等容收缩期 心室开始收缩,室内压尚低于主动脉压,半 月辨仍处于关闭状态,心室成为一个封闭腔。虽然心室收缩,但心 室容积没有改变,故称等容收缩期,约0.05s左右。 (2)射血期 等容收缩期间室内压升高超过主动脉压时,半月瓣被冲开,等容收缩期结束,进入射血期。射血期最初1/3左右时间内,由心室射入主动脉的血量很大(约占每搏输出量的2/3),流速亦很快,心室容积明显缩小,室内压继续上升达峰值,这段时期为快速射血期,历时0.1s。随后,心室内压开始下降,射血速度逐渐减慢,称为减慢射血期,此时心室内压虽已略低于主动脉压,但因血液具有较大动能,依其惯性逆着压力梯度继续流入主动脉,心室容积继续缩小。此期为0.15s。 3。心室舒张期包括哪两个时期? 包括等容舒张期和快速、减慢充盈期。 (1)等容舒张期 心室肌开始舒张后,室内压下降,主动脉内血液向心室方向返流,推动半月瓣关闭;此时室内压仍高于房内压,房室瓣依然处于关闭状态,心室又成为封闭腔。心室肌舒张,室内压急速大幅度下降,但容积并未改变。自半月瓣关闭直到室内压下降低于房内压,房室瓣开启时为止,这段时期称为等容舒张期,历时约0.06-0.08s (2)充盈相 当心室压降到低于房内压时,房室瓣开启,心室充盈开始,血液顺着房—室压力梯度快速流人心室,称此期间为快速充盈期,历时约0.11s左右。这期间流入心室的血液约占总充盈量的2/3。随后,血液以较馒的速度继续流人心室,心室容积进一步增加,称为减慢充盈期,历时约0.22s。然后进入下一个心动周期。 4。心室收缩期什么瓣膜关闭或打开,在什么时候关闭或打开? 等容收缩期,半月瓣关闭,到快速射血期时打开。 什么是半月瓣?奔奔有图告诉你。 5.心室舒张期什么瓣膜关闭或打开,在什么时候关闭或打开? 房室瓣等容舒张期关闭,快速充盈期打开。 什么是房室瓣? 就是二尖瓣和三尖瓣 6.瓣膜关闭不全的概念? 7.瓣膜狭窄的概念? 8.心脏瓣膜听诊区? 二尖瓣区:心尖部,位于左锁骨中线内侧第5肋间处。 主动脉瓣区:有两个听诊区,胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间,后者为第二听诊区。 肺动脉瓣区:在胸骨左缘第二肋间处。 三尖瓣区:在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。 9.心脏听诊的内容? 1 )心率( Heart rate ) 2 )心律( Cardiac rhythm ):是否整齐 早搏( Premature beat ) 房颤( Atrial fibr

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