静脉输液标 准解读郑芝芬2014.1.3.ppt

静脉治疗护理技术操作规范———卫生行业标准编写解读;首次制定护理行业标准;标准编制遵循的原则;助动词对程度解释;本标准主要内容;第一章 范围;第二章 规范化引用文件;第三章 术语与定义;第三章 术语与定义;第三章 术语与定义;第四章缩略语;第五章 基本要求;第五章 基本要求;条 款 5.3PICC置管操作应经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有5年及以上临床工作经验的护士完成 解读 PICC知识培训：1、血管解剖 2、血栓原因、预防及处理 3、CRBSI预防及诊断 4、置管风险因素评估等 PICC技能培训：1、PICC置管操作 2、置管中问题分析 3、PICC维护流程 4、各种并发症处理等;基本原则;基本原则;条 款 6.1.6 置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时宜遵守最大无菌屏障原则 解读 最大无菌屏障包括：置管操作（CVC、PICC、PORT），应穿戴一次性帽子、一次性口罩、无菌手术衣、无菌手套并采用可以覆盖整个身体的无菌铺巾;条 款 6.1.7 PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时，宜使用专用护理包 解读 专用护理包内含：无菌铺巾、75%酒精棉棒、碘伏棉棒、无菌手套、透明敷料、免缝胶带、小方纱;基本原则;第六章 基本原则;条 款6.1.10 置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏 解读 丙酮和乙醚是危险化学品，不应接触，影响消毒效果 局部使用抗菌油膏，可促发霉菌感染和细菌耐药;第六章 操作前评估;第六章 穿刺;第六章 P N;;第六章 密闭式输血;第六章 静脉导管维护;;第六章 静脉导管维护;第六章 静脉导管维护;第六章 静脉导管维护; 条 款 6.5.2.2 无菌透明敷料应至少每7d更换一次，无菌纱布敷料应至少每2d更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷贴发生松动、污染等完整性受损时应及时更换;输液（血）器及输液附加装置的使用;;输液（血）器及输液附加装置的更换;;导管的拔除;静脉治疗相关并发症处理原则;条 ??? 7.4 导管堵塞 7.4.1 静脉导管堵塞时，应分析堵塞原因，不应强行推注生理盐水 7.4.2 确诊导管堵塞时，PVC应立即拔除，PICC、CVC、PORT应遵医嘱及时处理并记录 解读 导管堵塞分为药物堵塞和血液堵塞 导管堵塞后强行冲管，有导管爆裂的风险;;第八章 抗肿瘤药物防护;;;;静脉治疗护理技术操作规范;中国静脉治疗管理质的飞跃;