医学图像在放疗中的应用资料.ppt

;*;中国恶性肿瘤发病率;肿瘤治疗的三大手段;;1895年，伦琴发现X线;;放疗技术进步;影像学发展带动了放疗的进步;CO 60;￡ 医学影像学的组成和主要内容￡ 医学影像在放射治疗中的应用￡ 当前医学影像在放疗中的研究热点;医学影像学的组成;医学影像的主要内容;医学影像按其信息载体可分为以下几种主要类型X线成像：测量穿过人体组织、器官后的X线强度 ;truebeam 机载CBCT成像系统;磁共振成像：测量人体组织中同类元素原子核的磁共振信号 ;核素成像：测量放射性药物在体内放射出的γ射线;超声成像：测量人体组织、器官对超声的反射波或透射波 ;医学影像在放射治疗中的应用￡传统放射治疗对医学影像的使用非常广泛，是诊断 肿瘤范围的主要手段，其方法学主要基于透视影像；￡现代放射治疗对医学影像的使用更加广??，方法上 更多的依赖断层影像，“CT/fMR”功能影像手段和 生理运动影像使放射治疗更上了一个台阶；￡医学影像在肿瘤放射治疗中无可替代的重要。;基于超声波的影像，用于盆腔脏器位置跟踪，用于前列腺定位的近距离治疗插置中应用;基于X射线投影￡透视影像:诊断、定位、几何位置控制检测，数字减影技术应用于血管内近距离治疗，动态透视用于校正等；￡断层影像：诊断，定位、精确放疗几何解剖密度数据获取，核心应用；￡新技术:动态断层影像4D一CT,IGRT;利用CT图像进行的放射治疗计划设计;利用4DCT图像指导靶区勾画，以及个体化治疗;基于NMR的影像￡ 诊断优势，头颈部、软组织、神经系统等; 高对比度，软组织成像明显高于CT分子生  物学和组织诊断学的提高无骨伪影，无创  伤检查；￡ 临床主要用于CT-MR融合；￡ 新技术:功能性MR供更多肿瘤信息;利用CT/MR融合技术，指导靶区勾画图片;;将MRI和Linac结合起来称之为MRIGRT,MRI对软组织结构的成像分辨率比XCT高的多，使得放疗中对组织结构的识别更直观和简便。;基于药物包含的放射性同位素核探测的影像技术￡探测对象是核素直接发射的伽马射线，  也可以是核素发射的正电子湮没时发射的两 个方向相反、能量均为0.512MeV的伽马光子；￡核医学诊断，提前发现或排除转移；￡PET-CT/MR技术提供更多肿瘤内部功能信息;利用PET-CT/MRI图像配准，指导肿瘤靶区勾画;利用图像配准技术进行图像引导调强放疗￡减小摆位误差；￡治疗摆位是重复模拟定位时的体位，达到计划 设计中靶区及周围组织的位置关系，以保证靶 区准确照射;减少治疗分次间的器官位移和形变，进行自适应放疗￡治疗进行中，肿瘤体积、形状发生变化，靶 区与周围正常组织相对位置改变； ￡患者在治疗中体重减轻会改变体表标志及内 部器官的位置；￡治疗中某些器官充盈程度对靶区位置影响， 如消化及泌尿系统。;利用加速器机载CBCT图像和配准技术进行放疗位置验证;医学影像在放疗中的研究热点;; 基于图像引导的自适应放疗 ￡ART是IGRT发展延伸出得一种新型放疗技术； ￡其实施是通过照射方式的改变来实现对患者组织解 剖或肿瘤变化的调整，即通过引导图像（如CT、 EPID等）评判患者解剖和生理变化，或治疗过程中 所反馈信息如肿瘤大小、形态及位置变化，分析分 次治疗与原计划设计之间的差异，从而指导后续分 次治疗计划的重新设计。