咬合病与颞下颌关节病的修复治疗资料.pptVIP

第十二章 咬合病与颞下颌关节病的修复治疗;第一节 咬合病 第二节 食物嵌塞 第三节 颞下颌关节紊乱病;第一节 咬合病;上下颌前牙磨耗;临床表现 牙体牙髓及牙周组织异常 咬合位置异常 表现为牙位与肌位不一致；ICP的改变。 咀嚼肌异常 可引起肌肉痉挛 颞下颌关节异常 ;临床检查 咬合纸检查法 咬蜡片法 硅橡胶印模记录法 拉线法 咬合压力检查法 患者自我感受 模型检查 三维运动分析法;处理方法 1.调改咬合 包括去除早接触；调磨咬合干扰；形成正确的正 中咬合接触；改善尖窝形态；调整合适的覆颌覆 盖。 2. 咬合重建;调改咬合的注意事项 充分的医患沟通 严格控制磨除量 合理选择器械 避免调磨功能尖导致咬合距离的降低 调牙合结束后修整牙冠形态，抛光 如存在咀嚼肌功能紊乱，应先行咬合板治疗 ;调磨正中咬合高点;咬合重建 咬合重建前的治疗 诊断与计划 步骤和方法 牙体预备；制作暂时性修复体；咬合记录与颌架转移；制作修复体；完成修复。 注意事项 暂时性修复体的重要性；精密颌架的咬合关系转移;颌架转移合关系并制作全口义齿;第二节 食物嵌塞;症状和临床表现 挤压和胀痛不适 龈乳头炎，牙龈萎缩 牙周炎 口腔异味;治疗 调改咬合 充填治疗 修复治疗 拔牙 正畸矫治;全冠修复;第三节 颞下颌关节紊乱病;临床检查与诊断 头颈部检查 颞下颌关节和颈椎检查 咀嚼肌和颈部肌肉检查 口内检查 咬合检查 听诊 影像检查 其他检查;非手术性治疗 牙合间矫治 （咬合板治疗） 辅助治疗 义齿修复治疗