第十章 传染病幻灯片.pptVIP

第十章 传染病;非典防治;第一节 传染病的概念;第二节 传染病的特征 ;(一)有病原体;1．流行性。散发、暴发、流行、大流行。 ;二、临床特征; 4·恢复期。由于机体免疫力的增长，病理 生理过程基本终止，主要症状体征基本消失， 称为恢复期。;(二)传染病的常见症状与体征 ; ③间歇热：24小时内体温波动于高热与正常温度之间，或高热期与无热期交替出现，见于疟疾。④回归热：骤起高热，持续数日后骤退，间歇无热数日，高热又再出现，反复多次，可见于回归热等。⑤不规则热：每日热度高低不等，呈不规则波动，可见于流行性感冒等。;; 2·发疹。许多传染病在发热的同时 伴有发疹，这是许多传染病的特征之一。 发疹包括皮疹(外疹)和黏膜疹(内疹)。 皮疹种类甚多，形态、分布、出疹顺序 与出疹日期，在不同的传染病都有其特 殊性，在诊断上有重要意义。;;;(二)传染病的常见症状与体征 ;第三节 传染病流行的基本条件 ; 3．健康带菌者或称病原携带者。健康 带菌者是不出现临床症状，但能排出病原体。 健康带菌者虽不是病人，但对人群威胁大。 肠道传染病的霍乱、伤寒、菌痢、病毒性肝炎 等病的健康带菌者，都是重要的传染源。;二、传播途径 ;二、传播途径 ; 5．土壤传播。某些病原体必须在土壤中 发育到一定阶段才具有感染性，如破伤风杆菌、 炭疽杆菌、钩虫卵等都需在土壤中发育到芽孢 期或蚴虫期，通过接触人的伤口或皮肤而感染， 引起破伤风、炭疽或钩虫病。 6．血、体液传播。血液、体液、血制品 可以传播乙型病毒性肝炎、艾滋病等。; 三、易感人群;第四节 传染病的预防;一、管理好传染源 ;第五节 常见传染病及预防处理;一、流行性感冒; 甲型流感病毒引起的流感，易发生暴发、 流行、大流行，甚至跨越国界、洲界的世界 性大流行。大流行约10～15年发生一次，小 流行2～3年发生一次。甲型流感一年四季均 可发病和流行，但以冬春季为主。男女发病 率相似。; 乙型流感病毒引起的流感，一般呈散发， 亦可暴发或小流行。 丙型流感病毒引起的流感，仅呈散发性。; 典型流感主要???床表现：起病急，畏寒， 高热，全身酸痛，头痛，乏力，咽喉干痛， 面颊潮红，眼结合膜充血等。流感全身症状 较重，呼吸道症状较轻。传染性强，流行速 度快是流感的显著特点。 ; 1·发现流感病人，迅速隔离治疗，防止传播蔓延。 2·在流感流行季节，要注意保持室内空气流通。 3·流感流行期间，不搞大型集会；提倡戴口罩。 4·患者应卧床休息；吃易消化和营养丰富的食物。 5·流感目前尚无特效治疗方法，通常是对症治疗。;二、流行性脑脊髓膜炎; 流脑多见于儿童和青少年，大学生有散发 性病例。流脑潜伏期一般为2～3天。 流脑的主要临床表现有四种类型：即普通 型、暴发型、轻型、慢性败血症型。以普通型 多见，约占全部发病的90％。; 普通型流脑起病急，突然寒战，高热，剧 烈头痛，呕吐频繁并呈喷射状。有特征性皮疹 者占70％，通常表现为皮肤黏膜淤点、淤斑， 颈后疼痛，甚至出现颈项强直，严重者可有昏 迷或休克。; 1．发现病人，应立即隔离，积极治疗。 2·流脑病的预后，磺胺类药和青霉素仍是首选药。 3·流脑流行期间，要通风，晒被，少集会；戴口罩； 4·注射流脑预防疫苗，免疫保护率达90％以上。 5·对与病人有密切接触者，服3天磺胺类药预防。 ; 三、肺结核; 肺结核的主要临床表现：起病缓慢，可 有较长时问的低热，咳嗽，有30％～50％的 患者痰中带血，盗汗，乏力，食欲不振，体重 减轻等。少数患者痰中可查到结核杆菌。不少 患者症状不明显，在体检时由x线检查发现。;;;预防及处理 ; (1)1日疗法：同时使用链霉素、利福平、 异烟肼、吡嗪酰胺4种药物，每天1次，疗程 为6个月。 (2)间歇疗法：同时使用以上4种药物， 每3天1次，疗程为2个月。 至于使用何种方法，临床医学应根据病人 的情况而定。; 4．定期进行胸部透视检查，以早期发 现病人。 5．接种卡介苗是预防肺结核的有效措 施。对结核菌素试验强阳性者，要进行抗结 核药物治疗，以防发病。;四、细菌性食物中毒;(一)胃肠型食物中毒 ; 胃肠型食物中毒的主要临床表现：突然 腹痛，常在上中腹部，呈持续性或阵发性剧 痛，排大便前半小时内尤甚。恶心，呕吐， 吐出物为进食的食物。腹泻，每日数次至数 十次不等，常为黄色稀便，水样或黏液状便， 偶有脓血便。病重者可有头昏，头痛，畏寒， 发热，口干，乏力