(8章)祛风湿药课件.pptVIP

各论学习方法 ;药理作用：重点掌握本章药物的主要药理作用及作用机理。药理作用可进一步归类为：针对病因、针对病机、针对症状。研究方法：了解本章药物主要研究方法，结合《中药药理实验方法》学习。;第二节　常用药物 常用中药 来源：了解药物的来源（科、属、种）。 成分：了解药物的主要成分和已知的主要有效成分。 功效主治：复习药物的功效主治及临床应用。 药理作用：掌握药物的药效研究成果，并了解其作用机理及某些成分的药动学研究成果。重点掌握“与功效主治相关的药理作用”。 现代应用：了解药物（或新制剂）的临床应用。 不良反应：了解药物的主要不良反应，掌握毒性反应及解救办法。; 常用方剂 组成与功效：复习方剂组成、功效主治及临床应用。 药理作用：了解方剂的药理作用，特别是“与功效主治相关的药理作用”。 现代应用：了解方剂（或新制剂）的临床应用。;第八章;目的与要求 ;第一节;凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物，称为祛风湿药。 ;祛风散寒除湿，舒筋活络止痛，强筋骨。 ;痹证 病机？;祛风湿散寒药 祛风湿清热药 祛风湿强筋骨药 ;行痹：祛风通络，散寒除湿。 痛痹：温经散寒，祛风除湿。 着痹：除湿通络，祛风散寒。 热痹：清热通络，祛风除湿。 ; (1)抗炎作用 对多种实验性急慢性炎症模型均有不同程度的抑制作用 多数药物通过减少炎症介质的产生和释放产生抗炎作用。 部分药物能通过兴奋下丘脑-垂体，使ACTH分泌增多。 ;提高热刺激、电刺激、化学刺激痛阈； 部分药物镇痛部位在中枢神经系统,可能与去甲肾上腺素能系统或阿片能系统有关（青风藤碱和乌头碱）。 ;多数药物对非特异性免疫功能及特异性免疫功能均有抑制作用。 少数成分对免疫有促进作用。;第二节;秦 艽 ;【成分】 ;【功效】 ;【药动学】;;;;;;;;【临床应用】;【不良反应】 ;雷公藤 ;;;（1）对免疫功能影响? 多种成分均有免疫抑制作用。 雷公藤红素抑制免疫功能的机理可能是与抑制IL-l，2活性和细胞释放PGE2有关 生物碱对小鼠体液免疫和细胞免疫也有不同程度的抑制。 ;(2)抗炎? 雷公藤多苷、雷公藤甲素、雷公藤内酯各种急慢性实验性关节炎有抗炎作用。 抗炎作用机制：抑制细胞释放PGE2、降低细胞对PGE2及酵母多糖的反应性，增强肾上腺皮质功能的作用。 ;(3)对血管和血液系统的作用 改善血液流变性 通过多种机制调控血管的新生过程。;(4)杀虫抗菌? 水煎剂、醇浸剂及醚提取物能杀虫、蛆。 体外雷公藤抑制多种细菌、真菌。;;;;;【不良反应】 ;南蛇藤 ;;（1）抗炎? “南蛇藤乙醇提取物对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用实验研究”(杨蒙蒙1,佟　丽2*,陈育尧2)：南蛇藤乙醇提取物能显著抑制AA大鼠的原发和继发性炎症,阻止AA大鼠的体重下降,能减轻脾肿大并能减轻关节组织的病理损伤 。 “南蛇藤提取物对Lewis大鼠佐剂性关节炎(AA)预防及治疗作用 ”(佟　丽　Kamal DMoudgil②　陈育尧　肖长虹 )：南蛇藤提取物对AA模型大鼠关节炎症及病情进展有显著的抑制作用。 ; “南蛇藤不同提取部位的抗炎作用实验研究”(杨蒙蒙，佟丽，陈育尧)：南蛇藤甲醇提取部位有较好的抗炎作用。 “南蛇藤醇提物对类风湿关节炎滑膜增生和软骨侵蚀及降解的抑制作用”(肖长虹1,顾为望2,张嘉宁2,陈国强3,黄世峰2,杨敏1,陈德超1,陈婕1,肖丹)：南蛇藤醇提物能抑制滑膜增生,减轻滑膜的软骨侵蚀和软骨细胞介导的软骨降解,其作用的机制包括抑制RA滑膜组织的TNF-α的产生和促进滑膜细胞凋亡。 ;(2) 镇痛 “南蛇藤乙醇提取物抗炎镇痛作用的实验研究”(杨蒙蒙,佟　丽,陈育尧)：南蛇藤乙醇提取物对本实验中的动物模型具有显著的抗炎及镇痛作用,并且其抗炎作用与兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴作用无关。;(3)免疫调节作用 “南蛇藤乙醇提取物的免疫调节作用研究”(杨蒙蒙，佟丽)：南蛇藤乙醇提取物具有降低非特异性免疫功能的药理作用，对特异性免疫功能没有显著影响。 ;独 活 ;;;（1）抗炎? 甲氧基欧芹酚ip可抑制角叉菜胶所致大鼠足肿胀，作用强于10mg/kg消炎痛。;（2）镇痛、镇静 甲氧基欧芹酚ip可减轻小鼠扭体反应。 独活煎剂、醇浸膏均表现为镇静作用，当归酸、伞形花内酯是镇静的有效成分。;（3）抑制血小板聚集和抗血栓形成? 醇提物可抑制大鼠体内和体外血栓形成； 多种提取物对血小板聚集有抑制作用； 抑制血小板集是抗血栓形成的主要环节。;;(1)对心血管系统作用??? 欧芹酚甲醚有扩血管、降压作用。 γ-氨基丁酸抗多种实验性心律失常 抑制血管肾张素II（AT2）受体和α-肾上腺素受体，与其降压、抗心律失常有关 ;(2)抗肿瘤 东莨菪素、花椒毒素等有抗肿瘤细胞有抑杀作用。;;【