8神经系统疾病伴发抑郁焦虑障碍的诊断治疗专家共识4.ppt

神经系统疾病伴发抑郁焦虑障碍的诊断治疗专家共识耿德勤（徐州医学院附属医院神经科）;目的和意义;概 要;流行病学;流行病学 ;流行病学;流行病学 ;流行病学;流行病学;流行病学;流行病学的启示;神经系统疾病伴发抑郁焦虑障碍的特点;定 义;神经系统疾病伴发抑郁焦虑障碍的特点;目前主要神经生物学假设/发现-1（形态学）抑郁症可能存在神经解剖的易感性;目前主要神经生物学假设/发现-2（形态学）海马体积和未治疗的抑郁之间的关系;目前主要神经生物学假设/发现-3（形态学） 抑郁症与细胞凋亡;目前主要神经生物学假设/发现-4（形态学） 治疗能预防或逆转损伤吗？;目前主要神经生物学假设/发现-5（神经内分泌学）抑郁, 焦虑和 HPA调控紊乱: 脑-体的关系;抑郁障碍的主要临床表现;焦虑障碍的主要临床表现;卒中伴发抑郁焦虑障碍的特点1~6;痴呆伴发抑郁焦虑障碍的特点1~6;PD伴发抑郁焦虑障碍的特点1~6;MS及癫痫伴发抑郁焦虑障碍的特点1~6;Kroenke K, et al. Arch Fam Med. 1994;3:774-779.;Kroenke K, et al. Arch Fam Med. 1994;3:774-779.;Table The Frequency of Symptoms in Hysteria Neurosis Symptom % Symptom % ;头痛的主要类型和机理;慢性原发性头痛主要分类IHS国际头痛疾病分类第二版（ICHD－Ⅱ）;慢性原发性头痛是成年最常见疾病之一;慢性原发性头痛神经科诊疗模式;慢性原发性头痛与抑郁焦虑的关系;Kroenke K, et al. Arch Fam Med. 1994;3:774-779. ;美国神经病学会偏头痛预防性治疗推荐;临床特点归纳;神经系统疾病伴发抑郁焦虑障碍的治疗目标;神经内科抑郁/焦虑的治疗目标;处理的基本原则;Kupfer DJ. J Clin Psychiatry. 1991;52(Suppl 5):28-34.;临床治愈是急性期治疗的目标;Ref: 3. Ferrier IN. Treatment of major depression: Is improvement enough ？ J Clin Psychiatry 60(Suppl 6):10-14,1999; Remission=Psychiatric Status Rating (PSR) 1 or 2. *Psychosocial functioning after treatment with sertraline or imipramine. ?P0.05 compared with the remission group. Miller IW, et al. J Clin Psychiatry. 1998;59:608-619.;神经科抑郁焦虑障碍的药物治疗;常用抗抑郁药物;药物的相互作用;药物治疗的注意事项;治疗注意事项;抗痴呆药和抗心律失常药;抗凝药;钙拮抗剂;?－阻滞剂;地高辛;茶碱;总 结(1);总 结(2);欢迎来指导，谢谢