新生儿与患病新生儿的护理资料.pptVIP

;第一节 新生儿分类;掌握正常新生儿和早产儿的特点和护理 掌握新生儿常见疾病的病因、临床表现及护理措施 （新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿窒息） 熟悉新生儿的特殊生理状态 熟悉新生儿常见疾病的治疗要点和护理要点 了解新生儿常见疾病的发病机制、辅助检查;;根据胎龄分类 根据出生体重分类 根据出生体重和胎龄关系分类 高危儿;根据胎龄分类;;巨大儿;;正常新生儿的特点;概念;外观特点;;足月儿; 红润，皮下脂 肪丰富，毳毛少;耳软骨发育好 耳舟成形、直挺;足月儿;足月儿;早产儿;早产儿;1.呼吸系统;2.循环系统;3.消化系统;胎粪;4.泌尿系统;5.神经系统;生理特点;生理特点; (1)生理性体重下降： 生后由于体内水分的丢失，导致体重逐渐下降，约第5-6天降到最低点(小于BW的10%)，一般7-10天后恢复到出生体重。 (2)生理性黄疸：生后2-3天出现，4-5天达高峰，10-14天消退；早产儿可延迟至3-4周。 (3)“马牙”和“螳螂嘴” 。 (4)乳腺肿大：生后3-5天出现，2-3周后消退。 假月经：生后5-7天可见阴道流出少量血液，可持续1周。 (5)粟粒疹：生后3周内，可在鼻尖等长出皮疹。;1.生理性体重下降;新生儿特殊生理状态;乳腺肿大;马牙;新生儿粟粒疹;护理评估;护理诊断及 合作性问题;1.保持呼吸道通畅;保持呼吸道通畅;2.维持体温稳定;3.预防感染;4.合理喂养; 第三节 早产儿的特点及护理; 指呼吸停止时间达15-20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（低于100次/分）并出现紫绀及四肢肌张力的下降。;世界上最小的迷你小婴儿227g;早产儿的护理;护理诊断及 合作性问题;护理措施;1.维持体温正常;早产儿暖箱适中温度参考数值;2.合理喂养;早产儿奶量与间隔时间;3.维持有效呼吸;早产儿仰卧时可在肩下放置小软枕;机械通气;4.预防感染;5.密切观察病情;6.健康指导 ;第四节 患病新生儿的护理;;寒冷 早产 缺氧 感染; 临床表现;(一)健康史 评估室温、保暖、喂养、胎龄及分娩情况，是否有早产、窒息、受寒、感染等因素存在；评估患儿体温、食欲、反应、尿量及硬肿变化等情况。 ;【护理评估】; 分度 肛温 硬肿范围 全身情况;【 治疗要点】;【护理诊断及合作性问题】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】; 新生儿黄疸; 新生儿黄疸是由于新生儿时期胆红素在体内积聚而引起皮肤、粘膜、巩膜等部位黄染的现象。;生理性黄疸;分类 生理性黄疸 病理性黄疸;原 因; ▲ 新生儿溶血 是指母、婴血型不合，母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生的同族免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。;【护理评估】;【护理评估】;【护理诊断及合作性问题】;【护理措施】;【护理措施】;再见;新生儿窒息 ;　新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。它是引起伤残和死亡的主要原因之一。;凡能影响母体和胎儿循环及气体交换的因素都可引起窒息。常见因素有： 1）母亲因素 2）胎盘和脐带因素 2）分娩因素 3）胎儿因素;;评分标准;1、预防及积极治疗孕母疾病 2、早期预测 估计胎儿娩出后有窒息危险时，应做好充分准备（人员、技术、仪设备） 3、及时复苏 按A 、 B、 C 、 D 、 E步骤进行 A(air way):尽量吸尽呼吸道粘液 B(breathing):建立呼吸，增加通气 C(circulation):维持正常循环，保证足够的心搏出量 D(drug):药物治疗 E(evaluation):评价 ABC最重要，其中A是根本，B是关键。评价和保温贯穿整个复苏过程。 4、复苏后的处理;复苏流程图;新生儿窒息-治疗;新生儿窒息-治疗;胸外按摩心脏;护理诊断及 合作性问题;; 谢谢