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CdA 在NHL的应用;惰性B细胞淋巴瘤;惰性B细胞淋巴瘤：共同特点;惰性淋巴瘤治疗基本要求：;惰性B细胞淋巴瘤：治疗选择;NCCN指南，惰性淋巴瘤 细胞毒药物的选择;; 作 用 机 制 特 点 ;药代动力学 !;克拉屈滨:杀灭 静止期GO+增殖期
的淋巴细胞;1. Indolent NHL, FL;多中心、单臂、II期临床研究
入组患者：44例初治惰淋患者，可评价患者38例
研究方案：
CdA 0.14mg/kg/d iv 2h d1-5，28天重复
直到获得最佳疗效或最多6周期
;研究结果：
OR 100%,CR 31.6%,
中位FFS 2年，总生存时间7年,
6例持续缓解中位时间达8.7年
3-4级不良反应：
主要粒细胞减少，发生率 68％;
SMZL
50 pts
18 years
2 active disease
;Cladribine±rituximab 脾边缘区淋巴瘤;2. Mantle cell lymphoma, MCL 套细胞淋巴瘤;患 者：44例，复发难治低度恶性淋巴瘤12例，
B-CLL 33例，MCL 9例
研究方案：
RC: R 375mg/m2 d1 CdA 0.12mg/kg/d d2-6
RCC: R 375mg/m2 d1 CdA 0.12mg/kg/d d2-4
CTX 250mg/m2/d d2-4
4周重复;病例：RC 31例，RCC 23例，3（2-6）疗程
结 果：
全组：有效率71％，CR 11%(6例)，中位随访17.5月，有效患者的中位FFS 10.5个月
RC方案: OR 71%, CR 13％
RCC方案：OR 74％，CR 9％
两组间有效率、总生存、FFS无统计学差异
;;结 论：
1.CdA单药对初诊和复治MCL均有效
2.联合美罗华可进一步改善有效持续时间
3.安全耐受性好,特别是老年患者
;Rituximab and Cladribine in newly diagnosed (MCL) (N0189) ;;仅供内部学习;3. CLL/ SLL , 慢淋;入组患者：复治CLL及其他惰性淋巴瘤患者(华氏巨球蛋白血症、FL等)26例
受试方案：
CdA 5.6mg/m2/d 持续静脉输注2h
CTX 200mg/m2/d iv 1h，后续逐渐以100mg/m2递增（观察MTD）
共接受86疗程化疗;结果：
ORR 58％（15/26），CR 15%,
CTX 的MTD是300mg/m2
不良反应：
剂量限制毒性：粒细胞缺乏（4级）3例
感染（3级）1例
血小板减少（3级）1例
耐受性良好
;22 3 CLL
初治、复发
;CLL: Cladribinevs Fludarabine vs Chlorambucil;;Disease
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