幽门螺杆菌感染诊断的必要性与细节解答.pptVIP

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2016-07-28 发布于湖北
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幽门螺杆菌感染诊断的必要性与细节解答.ppt

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南方医科大学南方医院消化科王继德;为什么要检测幽门螺杆菌?;1983; Hp阳性疾病必须支持不明确有胃癌家族史 ? √ ?个人强烈要求治疗者 √ ?胃肠道外疾病 √;Maastricht-3共识;答案II: 检测Hp是临床检测-治疗策略的需要;慢性胃炎患者检测Hp有助于治疗选择;1630例 Hp 阳性对象, 其中988 无胃癌前病变 ;;检测并根除Hp有助于改善消化不良症状; H2RA Therapy PPI Therapy Prokinetic Therapy H pylori Eradication Bismuth Salts Sucralfate Antidepressants Psychological Therapies Herbal Therapies;消化不良的初始诊断;Maastricht-3 共识;日本的抗生素消耗;报道的Hp感染相关或根除Hp有益的胃外疾患;;如何检测幽门螺杆菌? 检测选择;侵入性试验内镜与活检组织学技术细菌培养和/药敏试验快速尿素酶试验(RUT) PCR;检测方法对比 (1); 特性;优点最佳的内镜相关检测方法常见问题试剂pH值不稳定观察时间不够衍生产品试纸条软琼脂;检出率(%);检测抗体的血清学技术;单克隆抗体粪便Hp抗原检测;检测仪器: 13C:质谱仪/红外能谱仪 14C:液闪计数仪;13C或14C-UBT;13C-UBT与14C-UBT的比较;UBT–14C尿素呼气试验安全性;0.75微居14C-尿素胶囊;14C-尿素呼气试验;H. pylori (CFU)/biopsy;PPI;停用抗胃酸分泌药物2周后检测敏感性恢复;检测项目; 及时检测Hp是病人的意愿和临床诊疗的需要检测手段的选择宜满足准确,易得和费效比良好的原则检测的实施宜综合考虑病人状态,服药史及检测方法的特点 UBT是初次检查的金标准和治疗后复查的最适手段 0.75μCi14C-尿素胶囊可做为检测Hp的最佳选择!;谢谢！