肝癌患者的临终关怀重点.ppt

肝癌晚期患者的需求及护理; 肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，中晚期患者多遭受疼痛、腹水及恶病质等痛苦，生存质量明显下降。临终关怀是为临终患者及其家属提供的一种身心及社会需求的全面照护，旨在为他们生命的最后阶段提供生理、心理护理，使其消除对死亡的恐惧，提高剩余时间的生活质量 。;简要病史;病人进入上海市临汾路街道社区卫生服务中心安宁病房，病房里的医生护士对他进行了身心状况的评估;病人生理特点;病人心理特点;2、自私、幻想与否定：常常以自我为中心，心胸狭窄，烦躁，对家人和医务人员极度敏感，百般挑剔。而且有后顾之忧，特别是考虑家中负担较重，终日忧心忡忡。病人非常希望是误诊存在侥幸心理，也对治疗抱有一线生机。;护理措施;（二）疼痛的护理;（三）心理护理;3、建立良好的护患关系： 护士可以像朋友和家属一样陪坐在???床前倾听患者多过去生活的回忆；与患者一起品尝美味的食物。允许患者坐在办公室与工作人员一起聊天，喝咖啡。 4、在言语上，应亲切耐心，关怀和体谅，语气温和，交谈时要认真倾听，不随意打断，并注意观察病情，了解思想，接受合理建议。在交谈过程中，要注意保护性语言，对病人的诊断、治疗及预后，要严谨，要有科学依据，切不可主观武断，胡乱猜想 。 ;（四）社会支持;归属支持 癌症患者归属支持感会降低，因此病后社会活动减少，人际交往、原有的社会关系都会受到不同程度的影响，家庭外源性支持对病人的心身状况的影响大于家庭内源性支持。所以患者应该与周围保持密切联系，参加力所能及的社会活动，家人多与患者沟通、交流，增加家庭外源性支持。  物质支持 医疗费用昂贵、经济开支大，是导致病人生活质量低的主要因素，也是造成治疗中断甚至放弃治疗的主要原因。因此可以结合自身有条件的加强营养，补充疾病消耗，使用一些毒副反应相对较小的药物和先进的器械，提高病人生活质量及治疗的信心。 ;（五）加强死亡教育;