骨 折 概 论 大姚县医院医务科 杨家德 一.骨折的定义 骨折:即骨的完整性和连续性中断。 二.骨折的病因 ㈠病因 1.外因: ⑴.直接暴力:骨折发生于外来暴力直接作用的部位。 ⑵.间接暴力:骨折发生于远离外力作用的部位。 ⑶.肌肉拉力:如股四头肌猛烈收缩所致的膑骨骨折。 ⑷.积累性劳损力:如长途行军、长跑等引起的2、3跖骨颈骨折。 2.内因: ⑴.骨骼疾病:骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等易骨折(病理性骨折)。 ⑵.生理因素:患者的年龄、健康状况、解剖部位、结构等。 ㈡骨折的移位: 1.成角移位: 2.侧方移位: 3.缩短移位: 4.分离移位: 5.旋转移位: ㈢骨折的分类:对骨折进行分类,是决定治疗方法并取得治疗成功的重要环节。骨折的分类方法主要有六种: 根据骨折整复后的稳定程度分类: 1.稳定骨折:经复位后采用适当的外固定不易发生再移位者。如,儿童青枝骨折、嵌插骨折、横形骨折。 2.不稳定骨折:复位后易发生再移位者,如、一般骨干的斜形、螺旋、多段、粉碎性骨折。股骨干横断骨折亦属于此类。不稳定骨折处理较复杂,有的需要牵引,有的需要手术切开整复内固定,骨折才能愈合,所以治疗效果不如稳定性骨折。 根据骨折处是否与外界相通分类: 1.闭合骨折: ①单纯骨折为单纯闭合性
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