同种异体输血对Ⅱ期结肠癌患者影响.pdfVIP

目录、 一、摘要 中文论著摘要????????????????????．1 英文论著摘要????????????????????．3 二、英文缩略语?????????????????????．．5 三、 论文 前言???????????????????????6日|J舌 ??????? 资料与方法?????????????????????．．7 结果????????????????????????7 讨{念????????????????????????1 1 结论????????????????????????1 3 四、本研究创新型及自我评价????????????????14 五、参考文献??????????????????????1 5 六、 附录 综述???????????????????????．．1 8 在学期间科研成绩?????????????????26 致谢????????????????????????27 个人简介?????????????????????28 ·中文论著摘要· 同种异体输血对II期结肠癌患者的影响 目的 本研究旨在确定同种异体红细胞输血是否对TNM II期结肠癌患产生有害作 用，哪些术前因素可能是输血的危险因素。 材料和方法 收集1995年到2002年期间于中国医科大学附属第四医院和辽宁省肿瘤医院 行结肠癌根治性切除术的1050例结肠癌患者。满足纳入标准的470名患者被选择 进行进一步的随访研究。 结果 我们发现非输血组和输血组患者之间在死亡(P=O．018)，局部复发妒=0．000) 和远处转移俨=0．040)等临床结果中存在统计学意义。小于3单位输血组和大于3 单位输血组之间的局部复发和远处转移并没有显示任何统计学差异。在输血组中 不同的输血量患者间生存率存在统计学差异(78．77％【=K 63．83％，P=0．006)。同时， 非输血组和大于3单位输血组间患者的生存率存在显著统计学差异(84．83％比 63．83％，P=0．002)。单因素分析显示以下3个变量与增加同种异体输血的风险有 关：术前CEA水平(尸0．05)，肿瘤的位置(P0．01)，肿瘤直径(尸0．01)。多因素分析 显示，肿瘤的位置和肿瘤直径是围手术期增加输血需求的两个独立危险因素 结论 在II期结肠癌患者中，同种异体输血增加了患者术后肿瘤死亡、局部复发和 远处转移。患者术后肿瘤死亡、局部复发和远处转移与输血量的多少无关。输血 量的多少与患者生存率相关。肿瘤的位置和肿瘤直径是术前需要输血的独立危险 因素 关键词 结肠癌；输血；局部复发；远处转移 2 英文论著摘要 Effects of allogeneic blood transfusion in patients with stage II colon cancer Obj ective The aim of the present study was to determine whether allogeneic red blood cell transfusions showed a deleterious effect and what might be preoperative risk factors for blood transfusion in patients with TNM stage II colon cancer． Material and Methods From 1 995 to 2002，there were 1 05 0 patients埘tll colonic cancer who underwent radical operations at fourth affiliated hospital of the China Medical University and Liaoning province tumor hospital．470 patients who fulfilled inclusion criteria were selected for further following-up study． Results We found that there were statistical significance between non-transfused and transfused group in mortality妒=0．O 1 8)，local recurrence(P=0．000)and distant metastasis俨=0．040)．Local recurrence and distant metastasis between 1 to 3 units and more than 3 unit