终末期肾脏疾病患者选择透析模式影响因素研究.pdf

目 录 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 一 一 一 一 一 一 一 一 价 一 一 一 一 一 ● ● ● ● ● ● ● ● ： ● ● ● ● ● 一 一 一 一 一 一 一 一 我 一 一 一 一 一 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ：_{ ● ● 一 一 一 一 一 一 一 一 自 一 一绩 一 一 要要 一 一法 一 一 一 及 一 一成 一 一 摘摘 一 一方 一 一 一新 一 一研 一 一 式式语 一与 一 一议创 一 一科 一 一 构构略 一象 一 一建的献 一问 一介 结结缩 J¨¨对果论及究文 一期 一简 要文文文文，I：c究 论研考录述学谢人摘中英英论前研结讨结本参附综在致个 一 二 三 四五六 万方数据 摘要 ·中文结构式摘要· 终末期肾脏疾病患者选择透析模式的影响因素研究 目 的 分析终末期肾脏疾病患者选择透析模式的影响因素。以此作为医务人员及患 者在选择透析模式及医疗决策时的参考，并探讨相应对策，以促进腹膜透析技术 的进一步推广、应用，节省医疗费用和节约医疗资源。 方 法 本研究为横断面研究设计，以目的抽样法抽取中国医科大学附属第一医院规 律透析的终末期肾脏疾病患者(包括血液透析和腹膜透析)135例。研究工具为结 构式调查问卷，内容包括患者一般资料调查问卷及终末期肾脏疾病患者选择透析 模式影响因素调查问卷。 本研究应用EpiData3．1进行数据的录入，SPSSl7．0进行数据的统计分析。 患者的一般资料采用频数、均数、构成比、标准差进行描述。患者各量表得分情 况采用均数、标准差进行描述；运用Logistic回归分析推断患者选择透析模式的 影响因素。 结 果拿口 不 1、一般资料 被调查的135ffIJ患者，其中血液透析患者71例，腹膜透析患者64例；男性83 例(61．5％)，女性52例(38．5％)；平均年龄50．87岁±14．99岁；48例患者有大专 及以上教育程度(35．6％)，109例患者已婚(80．7％)，86例患者无工作(63．7％)： 73例患者曾参加透析教育日(54．1％)；31例患者合并糖尿病(23％)，100例患者合 并高血压(74．1％)，34例患者合并心脏病(25．2％)。 2、终末期肾脏疾病患者选择透析模式影响因素调查问卷 万方数据 个人因素影响量表：血液透析患者和腹膜透析患者生活方式改变的总均分分 别为3．434-0．63分、3．30-3：0．74分。血液透析患者和腹膜透析患者自理能力的总均分 分别为3．33+0．51分，3．80-J：O．62分。 透析模式知识量表：血液透析患者和腹膜透析患者透析模式知识量表的总均 分分别为1．48+0．48分、1．72+0．27分。 治疗因素影响量表：在安全性方面，血液透析患者和腹膜透析患者的总均分 分别为3．82_q：0．51分、3．42_-L0．79分；在禁忌症方面，血液透析患者和腹膜透析患 者的总均分分别为2．60分士O．78分、2．62_q：0．74分；在医务人员决定方面，血液透 析患者和腹膜透析患者的总均分分别为3．38+0．52分、3．68+0．46分。 家庭支持量表：血液透析患者和腹膜透析患者家庭支持量表的总均分分别为 3．57+0．37分、3．81+0．47分。 3、影响因素分析 单因素logistic回归分析结果表明，两种透析模式的患者在年龄、职业状态、 参加“透析教育日’’、自理能力、透析模式知识、安全性考虑、医护人员决定、家 庭支持方面对其选择透析模式的影响差异有统计学意义(P0．05)。 多因素Logistic回归分析控制混杂因素后结果表明，患者自理能力和安全性考 虑对其选择透析模式的影响差异有统计学意义(PO．01)。 结 扒1；Ig；；口 终末期肾脏疾病患者的自理能力和安全性考虑是其选择透析模式的主要影响 因素。自理能力越强的患者越容易选择腹膜透析，相反，自理能力越弱的患者往 往会选择血液透析。患者对透析安全性的考虑越多越容易选择血液透析而不是腹 膜透析。 关键词 终末期肾脏疾病；腹膜透析；血液透析；选择 2 万方数据 ·英文结构式摘要· Study on factors affecting the choice of dialysis type for ESRD patients Objective To investigate and probe into the factors affecting the patients with End·-Stage Re·- ml Disease(ESRD)to choose dialysis type．As a reference for medical staffand pa- tients when selecting the type