第16部分：方剂学速记表格要点分析.doc

剂名 组成配伍 功用主治 备注 第一章 解表剂 一、辛温解表 麻黄汤 《伤寒论》 【君】麻黄 【臣】桂枝 【佐】杏仁 【佐使】甘草 【功用】发汗解表，宣肺平喘。 【主治】外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 【歌诀】麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 【注意】因其为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用。麻黄汤药味虽少，但发汗力强，不可过服，否则，汗出过多必伤人正气。正如柯琴指出：“此乃纯阳之剂，过于发散，如单刀直人之将，投之恰当，一战成功。不当则不戢而召祸。故用之发表，可一而不可再。”（《伤寒来苏集-伤寒附翼》卷上） 【速记】干妈贵姓。 桂枝汤 《伤寒论》 【君】桂枝 【臣】白芍 【佐】生姜、大枣 【佐使】炙甘草 【功用】解肌发表，调和营卫。 【主治】外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。 【歌诀】桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。 【注意】凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、黏腻、酒肉、臭恶等物。 【速记】大嫂炒姜汁。 九味羌活汤 《此事难知》 【君】羌活 【臣】防风、苍术 【佐】细辛、川芎、白芷、生地、黄芩 【使】甘草 【功用】发汗祛湿，兼清里热。 【主治】外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。 【歌诀】九味羌活防风苍，辛芷芎黄芩地草，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。 【注意】本方为辛温燥烈之剂，故风热表证及阴虚内热者不宜使用。 【速记】秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸。 香酥散 《太平惠民和剂局方》 【君】紫苏叶 【臣】香附子 【佐】陈皮 【佐使】炙甘草 【功用】疏散风寒，理气和中。 【主治】外感风寒，气郁不舒证。恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。 【歌诀】香苏散内陈皮草，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞 【速记】扶苏劈草。 小青龙汤 《伤寒论》 【君】麻黄、 桂枝 【臣】细辛、干姜 【佐】白芍、五味子、半夏 【佐使】炙甘草 【功用】解表散寒，湿肺化饮。 【主治】外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。 【歌诀】解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 【注意】因本方辛散温化之力较强，应以确属水寒相搏于肺者，方宜使用，且视病人体质强弱酌定剂量。阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用。（蠲juan） 【速记】麻子将要甘心下跪。 止嗽散 《医学心悟》 【君】紫菀、百部 【臣】桔梗、白前 【佐】荆芥、陈皮 【佐使】炒甘草 【功用】宣利肺气，疏风止咳。 【主治】风邪犯肺证。咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。 【歌诀】止嗽散用百部菀，白前桔梗荆陈草，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。 【注意】阴虚劳嗽或肺热咳嗽者，不宜使用。 【速记】陈庚借钱去百草园。 正柴胡饮 《景岳全书》 【君】柴胡 【臣】防风 【佐】陈皮、芍药、生姜 【使】甘草 【功用】解表散寒。 【主治】外感风寒轻证。微恶风寒，发热，无汗，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮。 【歌诀】正柴胡饮平散方，防风芍药陈姜草，轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。 【用法】水一盅半，煎七八分，热服（现代用法：水煎温服）。 【速记】柴房陈药生草。 二、辛凉解表 银翘散 《温病条辨》 【君】银花、连翘 【臣】薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉 【佐】芦根、桔梗、竹叶 【佐使】生甘草 【功用】辛凉透表，清热解毒。 【主治】温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 【歌诀】银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 【注意】凡外感风寒及湿热病初起者禁用。因方中药物多为芳香轻宣之品，不宜久煎。 【速记】金牛和银猪吃草根更俏。 桑菊饮 《温病条辨》 【君】桑叶、菊花 【臣】薄荷、杏仁、 桔梗 【佐】连翘、芦根 【佐使】生甘草 【功用】疏风清热，宣肺止咳。 【主治】风温初起，表热轻证。但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。 【歌诀】桑菊饮中桔杏荷，芦根连翘生甘草，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 【注意】本方为“辛凉轻剂”，故肺热甚者，当予加味后运用，否则病重药轻，药不胜病；若系风寒咳嗽，不宜使用。由于方中药物均系轻清之品，故不宜久煎。 【速记】荷叶杏花，草根更俏。 麻黄杏仁甘草石膏汤 《伤寒论》 【君】麻黄、石膏 【臣】杏仁 【佐使】炙甘草 【