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永嘉县科技（创新）型企业认定 申报表 企业名称（盖章）： 企业所在地： 填报日期： 永嘉县科学技术局制 二〇一三年九月 一、企业概况 单位全称 通信地址 邮编 企业法人 手机 电话/传真 E-mail 联系人 手机 电话/传真 E-mail 单 位 基 本 情 况 成立时间 年 月 注册资金（万元） 厂房面积（平方米） 固定资产（万元） 主要产品（服务）的技术领域 1.电子信息技术 2. 生物与新医药技术 3.航空航天技术 4. 新材料技术 5. 高技术服务业 6. 新能源与节能技术 7. 资源与环境技术 8. 光机电一体化技术 9. 其它 职工总数 （人） 大专以上科技人员 研发人员 人数 占总人数比率 人数 占总人数比率 经济指标 （万元） 上年度产值 上年度销售收入 上年度税金 上年度利润 上年度高新产品销售收入 万元 上年度技术性收入 万元 上年度（高新技术产品销售收入+技术性收入）/企业总收入 % 上年度研发投入 万元 占总收入比 % 近三年获得的自主知识产权数（件） 发明专利 实用新型 外观设计 软件著作权 集成电路布图设计专有权 其他 注：1、技术性收入：包括技术咨询、技术转让、技术入股、技术服务、技术培 训、技术工程设计和承包、技术出口以及中试产品等收入。 2、附上年度财务会计报表。 二、主要高新技术产品（服务）情况 编号 产品（服务）名称 投产 时间 技术领域 技术来源 上年度产值 上年度 销售额 专利类别 专利号 产品（项目） 水平 获 奖 情 况 1 2 3 4 5 6 7 合计 注：1、附产品（服务）相关证书复印件； 2、上表中金额单位均为万元。 （逐个重点简述高新技术产品的先进性及技术来源与知识产权，生产工艺流程与环保达标情况，生产规模与国内外市场占有情况以及下一步发展设想等。） （农业企业重点简述企业主要经营业务及上年度经营情况,农业科技产品产品特点、应用的技术、市场前景，近三年执行的研发项目及研发费用使用情况，环保指标符合国家规定，今后的发展设想） 三、申请理由 四、企业承诺 1、本申请书中所填写的内容符合企业实际情况，数据准确并经核实。 2、提供认定的申请书附件资料真实、可信。 3、本企业合法经营生产，无偷税、漏税、走私和生产、销售假冒伪劣产品等违法行为。 4、企业主导产品知识产权或商业秘密明晰完整，未剽窃他人成果、未侵犯他人的知识产权或商业秘密。 若发生与上述承诺相违背的事实，由本企业承担全部责任。 企业法人（签字）： 年 月 日 县科技部门意见： (公章) 年 月 日 企业上年度研究开发费用结构明细表 支出科目 经费额度 备注 内部研究开发投入额 其中:人员人工 直接投入 折旧费用与长期 费用摊销 设计费 设备调试费 无形资产摊销 其他费用 委托外部研究开发 投入额 其中:境内的外部研发 投入额 研究开发投入额(内、外部)小计 企业名称（盖章）： 填报人： 日期： - 2 - - 3 - - 6 - - 5 -