职业暴露防护制度和处理措施程序.ppt

职业暴露防护和处置制度 职业暴露的危害 身体危害：可使医务人员感染HIV、HCV、HBV等感染。 心理危害：恐惧、悲伤等，甚至影响家庭和工作。 经济危害：本底检查和追踪检查、预防用药、预防接种、因伤不能工作的损失等。 社会危害：HBV传染力强，一些国家限制HBV阳性医务人员为患者从事有创性操作。 针刺：健康的医务人员患传染病80～90%是由针刺伤所致，护士占80%。 针刺发生于： 注射 抽血 静脉穿刺或拔除 锐器处理 医疗废物处理 外科手术缝合 伤口深度 有可见的血液从伤口溢出 针头刺破了静脉和动脉 空心并带血液的针 感染性血液或体液的量 污染源来自于晚期HIV感染者 预防暴露 暴露后预防 减少锐器的使用 使用安全的锐器 正确使用锐器 正确处理医疗废物 如何预防锐器伤 尽量避免使用锐器； 杜绝回套针尖； 如需回套应借助镊子或单手操作； 如何预防锐器伤 不要弄断、打破或扭曲针头； 不要随意丢弃使用后或已开封的针头； 使用后的锐器及时放入耐刺的锐器盒中； 如何预防锐器伤 禁止手持针等锐器物随意走动； 日常工作中尽量避免徒手传递锐器； 锐器盒不能装满且无针头突出； 血液和体液暴露后的紧急处理措施 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。 冲洗后用消毒液如75%乙醇、碘伏或安尔碘消毒，包扎伤口； 被暴露的黏膜反复用NS冲洗干净； 立即报告相关管理部门，根据暴露源及伤者情况进行相应处理。 血液和体液暴露后的紧急处理措施 针刺伤 挤血→冲洗→消毒→上报 黏膜暴露 冲洗→上报 发生职业暴露怎么办？ 立即挤出伤口的血液 流动水冲洗伤口 碘伏局部消毒伤口 报 告 建议 预防接种乙肝疫苗 每年定期接种流感疫苗 0 2014-10-22 常见职业暴露的原因 影响暴露后果的危险因素 如何保证职业安全 预防锐器伤害 采用单手回套 或借助工具 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 使用后，应立即丢入利器盒内 使用弯盘传递器械 如何预防锐器伤 建议使用安全注射工具，如无针系统和回缩针用于静脉连接、自动毁形的注射器、预充药物的注射器、具有可包裹针头的滑动套的注射器、针尖连接有保护套的注射器等； 针尖带有链接的保护套 职业暴露后的处理 必要时采取补救措施