第八章 中药与方剂基础知识1课件.pptVIP

第八章 中药与方剂基础知识 主讲人： 程柳青 中医学术优势 理论优势： 医学模式的转变 治疗优势：整体调节，三因制宜等 方药优势： 养生保健优势 ： “药食同源” （一） 中药的产地和采集 1.道地药材：即历史悠久、产地适宜、品种优良、产量丰富、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。如：四川的黄连，东北的人参，江苏的薄荷等。 2.中药的采收（二）炮制“炮炙” 《雷公炮炙论》 炮制的目的1.清洁药物，利于贮藏，保证净度 如防风去掉芦头2.减低毒性，保证安全 如巴豆去油、醋抄甘遂3.改变性能，增强疗效 如酒制地黄4.矫正异味，便于服用 酒制乌蛸蛇 第一节 中药学基本知识 一 中药的产地、采收和炮制 炮制方法 1.修治 ：纯净、粉碎、切制三种 2.水制：如洗、淋、泡等 3.火制：如炒、炙、烫、煅、煨 4.水火共制：如煮、蒸、淬、潬 5.其他制法：如制霜、发酵、发芽 二.中药药性理论 （一）四气五味 1.四气 －四性，寒、热、温、凉四种药性 温次于热，凉次于寒 大热、大寒、微温、微寒 平性药－药物寒、热之性不甚显著、作用比较缓和，仍有偏温、偏凉的差别 Make Presentation much more fun @WPS官方微博 @kingsoftwps 四气的确定 四气是从药物作用于机体发生的反应概括的，与所治疾病的寒、热性质相对 1）减轻或消除热证的药物－寒性或凉性 如黄芩、板蓝根－发热口渴、咽痛 “热者寒之” 、 “疗热以寒药” 2）减轻或消除寒证的药物－温性或热性 如附子、干姜－腹中冷痛、脉沉迟 “寒者热之” 、 “疗寒以热药” 四气误用 寒证用寒凉药－如釜底抽薪/雪上加霜 热证用温热药－如火上浇油 病重药轻 当用热药而用温药－如隔靴搔痒 当用寒药而用凉药－如扬汤止沸 病轻药重 当用温药而用热药－反伤其阴 当用凉药而用寒药－反伤其阳 2.五味 －辛、甘、酸、苦、咸五种药味 药味不同，作用不同；药味相同，作用相近 阴阳属性 －辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴 （1）辛 1）能散－发散 如麻黄、薄荷治疗表证（发散解表） 2）能行－行气、行血 如木香行气治疗气滞， 川芎活血治疗血瘀 （2）甘 1） 补益－如人参、熟地治疗虚证 2）和中－如甘草调和方中药物的药性 3）缓急－如甘草治疗痉挛疼痛（缓急止痛 （3）酸 －能收，能涩（收敛、固涩） 如五味子治疗出虚汗（敛汗） 山茱萸、金樱子治疗遗精（涩精、固精） 乌梅、五倍子治疗泄泻（止泻） （4）苦 1）能泄 －如大黄治疗热结便秘（泻热通便）； 杏仁治疗肺气上逆的喘咳（降肺气止咳平喘）； 黄连治疗热盛心烦（清热泄火） 2）能燥－如苍术治疗湿证（燥湿） 3）能坚阴－如黄柏、知母清湿热、泻火存阴（坚阴） （5）咸 1）软坚散结－如瓦楞子、牡蛎治疗瘰疬痰核（淋巴结结核、皮下脂肪瘤） 、痞块（泛指腹内肿块） 2）泻下－如芒硝治疗便秘（泻下通便） 药物都具有一定的性和味 药性－根据实际疗效确定、归纳 药味－药物的真实滋味、实际性能 气味结合 气味不同，作用各异 气同味异－苦寒、辛寒 味同气异－甘寒、甘温 （三）归经 －药物对于机体各部位治疗作用的选择性 主要对某经（脏腑及其经络）或某几经发生明显的作用，而对其他经则作用较小，或没有作用。 引经药 太阳经头痛－头项痛－羌活 少阳经头痛－头侧痛－柴胡 阳明经头痛－前额痛－白芷 厥阴经头痛－头顶痛－吴茱萸 （二）升降浮沉 －指药物对疾病治疗作用中的趋向性 1.与病位病势的关系 1）病位在上在表－宜用升浮 “治上焦如羽，非轻不举” 2）病位在下在内－宜用沉降 “治下焦如权，非重不沉” 3）病势上逆－宜降不宜升 4）病势下陷－宜升不宜降 2.与药物气味质地轻重的关系 辛甘、温热－升浮， 酸苦咸寒凉－沉降 质地轻－升浮 “诸花皆升，旋覆独降” 质地重－沉降 “诸子皆降，苍耳独升” 3.与炮制、配伍的关系 酒炒－升，盐炒－下行 姜汁炒－散，醋炒－收敛 少数升浮药配多数沉降药，随之下降 少数沉降药配多数升浮药，随之上升 四气五味、归经、升降浮沉相结合 同归一经（肺经），其气不同 紫苏－温－发散风寒（风寒表证） 薄荷－凉－疏散风热（风热表证） 干姜－热－温肺化饮（肺寒） 黄芩－寒－清热泻火（肺热） 同归肺经，升降浮沉不同 麻黄、桔梗－升浮－宣肺 杏仁、苏子－沉降－降气止咳