第八章 解表药幻灯片.ppt

第八章 解 表 药 [概 念] 凡以发散表邪、解除表证为主要 作用的药物，称解表药，又叫发 表药。 [作 用] 1.发汗解表 2.止咳平喘、透疹 、消疮、利水、祛风湿止痹痛等作用 [适 应 证] 1.恶寒、发热、头痛、身痛，无汗 或有汗不畅，脉浮之外感表证。 2.表邪犯肺，肺气不宣的喘咳。 [适 应 证] 3.麻疹初起，透发不畅者 4.风湿痹证及疮疡初起、水肿兼有表证者。 [分 类] 1.发散风寒药 2.发散风热药 [使用注意] 1.发汗作用较强的解表药时，应控制用量，中病即止。 [使用注意] 2.表虚自汗、阴虚盗汗，以及疮 疡日久、淋证、失血者，虽有 表证，均当忌用或慎用。 [使用注意] 3.因时、因地、因人治宜。 [使用注意] 4.入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。 第一节 发散风寒药 麻 黄 《本经》 [药物来源] 为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或 木贼麻黄的草质茎。 木贼麻黄 草麻黄 中麻黄 麻黄根 中麻黄 草麻黄 麻黄饮片 [性味归经] 辛、苦，温。归肺、膀胱经。 [功 效] 发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。 [应 用] 1.风寒表实证 本品发散力较强，可发汗解表 以散风寒。 ——麻黄汤（配桂枝相须为用 ） [应 用] 2．咳嗽气喘 本品具有开宣肺气，散风寒而平喘作用。故宜风寒外束，肺气壅遏之喘咳。经配伍用治多种咳喘证。 （1）风寒咳嗽——三拗汤 （2）肺热喘咳——麻杏甘石汤 （3）寒饮喘咳——小青龙汤 [应 用] 3.风水水肿 本品具有发汗利水消肿作用。 ——越婢汤（配伍生石膏等） [应 用] 4.阴疽、痰核 本品具有温通血脉、散寒行滞 作用。 ——阳和汤（配伍熟地、肉桂、白 芥子等） [用量用法] 煎服，5～15g。发汗解表生用， 平喘止咳炙用。宜先煎。 [使用注意] 体虚多汗忌服，虚喘忌用。 [特 点] 1.发汗力强，为治风寒表实之要药； 2.宣肺平喘力强，可治多种喘咳实证； 3.发汗又利水，善治风水。 桂 枝 《别录》 [药物来源] 为樟科植物肉桂的嫩枝。 [性味归经] 辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。 [功 效] 发汗解肌，温通经脉，助阳化气。 [应 用] 1.风寒表证 本品具有发汗解表，散风寒作用。 ——麻黄汤 ——桂枝汤 [应 用] 2.阳虚不得温通之证 本品具有温经通阳作用。 （1）胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛 本品具有温通胸阳作用。 ——枳实薤白桂枝汤 [应 用] （2）心阳虚之心悸 本品具有温通心阳作用。 ——炙甘草汤 [应 用] （3）脾阳不振之痰饮 本品具有温运脾阳作用。 ——苓桂术甘汤 [应 用] （4）膀胱气化不行之水肿、小便不利 本品具有温阳化气利水作用。 ——五苓散 [应 用] （5）中焦虚寒之脘腹冷痛 本品具有温中散寒作用。 ——小建中汤 [应 用] （6）寒凝血滞之经闭、腹痛 本品具有温通血脉作用。 ——温经汤、桂枝茯苓丸 [应 用] （7）风湿痹痛 本品具有温通经络作用。 ——桂枝附子汤、独活寄生汤 [用法用量] 煎服，5～15g。 [使用注意] 1.阴虚火旺，血热妄行者忌用。 2.孕妇及月经过多者慎用。 [特 点] 1．本品有行里达表之效； 2．温通阳气，温通血脉，温通经络； 3．性甘温助卫阳，善治风寒表虚证。 紫 苏 《别录》 [药物来源] 为唇形科一年生草本植物紫苏的 干燥嫩枝及叶。 [性味归经] 辛，温。归肺、脾经。 [功 效] 发表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。 [应 用] 1．风寒表证兼脾肺气滞者 本品发汗解表，且宣肺止咳，行脾胃滞气。 兼咳嗽气喘——杏苏散 兼胸闷气滞——香苏散 [应 用] 2.脾胃气滞，脘腹胀满、呕吐 本品具有醒脾宽中，行气止呕作用。 ——藿香正气散 [应 用] 3.胎动不安、妊娠呕吐等 本品具有理气安胎、止呕作用。 ——配砂仁、陈皮等 [应 用] 4.鱼蟹中毒 本品解鱼蟹毒。 [用法用量] 煎服，5～15g。不宜久煎。 [特 点] 1.能散风寒，又善行气宽中，且可 安胎。 2.最适宜风寒表证兼