传染病基础知识要点.doc

传染病基础知识 1.感染过程的五种表现形式：病原体被清除；隐性感染；显性感染；病原携带状态；潜伏性感染。2.隐性感染——临床最常见。3.显性感染——恢复期携带者。4.病原携带状态——携带病毒但能排除病原。5.潜伏性感染——不能排除病原，如：水痘，带状疱疹。6.一般隐性感染者最多见，病原携带者次之，显性感染者比率最低。7.病原体的致病作用包括侵袭力、毒力、数量、变异性。8.肠道病毒(脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等)感染，隐性感染者是主要传染源。9.病原携带者无临床症状而排出病原体，是重要的传染源。10.传染病的潜伏期是相对固定的，潜伏期的长短与病原体感染的量成反比。11.有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使发热等初发症状再度出现，称为复发。12.有些患者在恢复期，体温未稳定下降至正常，又再度升高，此为再燃。13.稽留热：指体温升高达39℃以上，24小时变化不超过1℃，如伤寒和斑疹伤寒症状明显期。14.弛张热：24小时体温相差超过2℃，但最低温度未达正常水平，如败血症、流行性出血热等。15.间歇热：24小时之内体温波动于高热与正常体温之间，如疟疾和败血症。16.回归热：高热骤起，持续数日后自行消退数日，后又再次出现，如回归热包柔螺旋体所致回归热。登革热也可以见到类似发热。17.波浪热：发热逐渐上升，达高峰后逐渐下降至低热或正常，此后又多次重复，可持续数月，如布鲁菌病。18.不规则热：指发热患者体温曲线没有规律，可见于败血症、流行性感冒等。19.斑疹局部皮肤发红，与皮肤表面相平，见于麻疹初起、斑疹伤寒等。20.丘疹略高于皮肤，可以孤立存在或相互融合，见于麻疹、猩红热等。21.斑丘疹为在丘疹周围合并皮肤发红的皮疹，见于风疹、猩红热等。22.出血疹：亦称瘀点，为散在或相互融合成片(瘀斑)的皮下出血。多见于流行性出血热、登革热、流行性脑脊髓膜炎、流行性斑疹伤寒等。23.疱疹：指表面隆起，内含浆液或脓液的皮疹。水痘、带状疱疹、单纯疱疹、金黄色葡萄球菌败血症、立克次体痘等在病程中可见疱疹。疱疹并发细菌感染可成为脓疱疹，已被消灭的天花可见脓疱疹。24.荨麻疹：为不规则的片块状丘疹。见于血吸虫病、蠕虫移行症、丝虫病和血清病。25.麻疹先见于耳后、面部，然后向躯干、四肢蔓延，直到手足心。水痘集中于躯干，呈向心性分布。伤寒玫瑰疹数量少，主要见于胸腹部。26.水痘、风疹多在病程的第1日出疹，猩红热于第2日，天花于第3日，麻疹于第4日，斑疹伤寒于第5日，伤寒于第6日出疹。27.毒血症：由毒素进入血液引起，如伤寒杆菌释放内毒素入血。28.菌(病毒、螺旋体)血症：由不在血液中繁殖的病原体进人血液引起，许多传染病感染过程中可以出现。29.败血症：由病原体进入血液并在血液中大量繁殖所致，如伤寒、钩端螺旋体病等。30.脓毒血症：化脓性细菌败血症后病原体到达其他组织器官引起迁徙性化脓病变，如金黄色葡萄球菌、副伤寒丙等感染。31.传染病根据临床特征，可分为典型和非典型传染病。典型相当于中型或普通型，是传染病中最常见的一型。32.根据传染病临床过程的长短，可分为急性、亚急性和慢性传染病。33.传染病根据病情的轻重，可分为轻型、中型、重型及暴发型传染病。34.嗜酸性粒细胞增多见于蠕虫感染，如血吸虫病、钩虫病、并殖吸虫病等，而嗜酸性粒细胞减少则见于伤寒等。35.尿常规检查有助于流行性出血热、钩端螺旋体病的诊断，大便常规检查有助于蠕虫感染和感染性腹泻的诊断。36.病原体的直接检出或分离培养出病原体是传染病病原学诊断的“金指标”。37.传染病病原学诊断发展的方向是分子生物学检测。38.特异性抗体检测是临床常用的诊断方法。39.纤维胃镜、纤维结肠镜常用于诊断消化系统传染病，如伤寒、阿米巴痢疾等。40.怀疑甲肝一般会查IgM抗体，IgM阳性为现症感染；如果IgM阴性，IgG阳性说明以前感染过甲肝，所以只有IgM阳性才能诊断甲肝。41.丁肝病毒只有在乙肝病毒存在的前提下才能完成复制和装备，即只有有乙肝的病人才能合并有丁肝。42.HDAg是HDV的结构蛋白和抗原成分，是HDV感染特异性诊断的基础。43.各型肝炎的潜伏期长短不一，甲型肝炎为2～6周(平均4周)，乙型肝炎为4～24周(平均3个月)，丙型肝炎为2～26周(平均7.4周)，丁型肝炎为4～20周，戊型肝炎为2-9周(平均6周)。44.急性肝炎总病程一般为2～4个月。45.黄疸前期持续数日至2周，平均l周。46.黄疸期持续2—6周。47.急性重型肝炎病死率为50％～70％，慢性重型肝炎病死率更高，可达80％以上。在我国