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第三章 精气血津液神 掌握精的基本概念、分类、代谢及功能 掌握气的基本概念、生成、运行、功能及 其分类 掌握血的基本概念、生成、运行和功能 掌握津液的基本概念、代谢和功能 掌握神的基本概念、生成和作用 了解精气血津液神之间的关系 【目的要求】 精气血津液是构成人体的基本物质 神是生命活动的主宰 生 脏腑功能活动 物质基础 化生 生 或曰：精是构成人体的基本物质 精气神 第一节 精 精的基本概念 精的代谢 精的功能 精的分类 一、精的基本概念 精是一种精华物质 精华、精粹：物质中最纯粹的部分，提炼出来的优质东西 精品、精良：完美的；最好的 精明、精干：机灵；聪明： 物至精粹必有神 　 一、人体之精的基本概念 禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合 而形成的一种精华物质。 是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。 　 《素问·金匾真言论》说：“夫精者，身之本也。” 《灵枢·本神 》曰：“是故五脏者，主藏精。” 《素问·经脉别论》曰：“食气入胃，散精于肝。” 一、精的基本概念 狭义之精：即生殖之精，是人体生命 的本原 广义之精：人体之内的血、津液、髓 以及水谷精微等一切精华物质 1、人体之精的分类 2、精与气的区别 气无形而精有质，气属阳而精属阴 精贵在藏而不泻，蕴涵勃勃生机 气贵在运行不息，激发推动人体的功能活动 一、精的基本概念 （一）精的生成 二、精的代谢 先天之精:禀受于父母，是构成胚胎的原始物质。 《灵枢·决气》说：“两神相搏，合而成形，常先身生， 是谓精。” 《灵枢·本神》说：“生之来，谓之精。” （一）精的生成 二、精的代谢 后天之精:来源于水谷，是人出生后赖以维持生命 活动的精微物质。 脾胃 先天之精为本 后天之精为养 相互促进 人体之精旺盛 任何一方匮乏——精虚不足 生长发育迟缓 来源不足 久病伤精 贮藏 （二）精的贮藏与施泄 二.精的代谢 后天之精 脾转输至各脏腑 先天之精 贮藏于肾 脏腑之精 充盛 分藏于五脏 主藏于肾 供 生殖之精 施泄 1. 各个脏腑之精，濡养脏腑， 并化气以推动和调控各脏腑的机能 2.化为生殖之精而有度 的排泄以繁衍生命 依赖于 天癸促发 肾气封藏 肝气疏泄 脾气运化 繁衍生命 濡养 化血 化气 化神 精的功能 精的功能：繁衍生命 化生肾气以促进生殖 肾精 先天之精 合化生成生殖之精 后天之精 先天之精充盛 精的功能：濡养 后天之精充盛 脏腑之精充盈 肾精充盛 脏腑组织官窍得到精的充养 生理机能正常发挥 先天禀赋不足 后天之精化生障碍 肾精亏虚 五脏之精也衰 脏腑组织官窍得不到精的濡养 功能不能正常发挥 精的功能：濡养 精足则血旺 精可转化为血， 是血液生成的 来源之一 精的功能：化血 精亏则血虚 《张氏医通·诸血门》：“精不泄，归精于肝而化清血------ 以奉生身，莫贵乎此。” “食气入胃，散精于肝” 精生髓，髓可化血 精生髓，髓可化血 “人之初生，必从精始……血即精之属也”《景岳全书》 精足则血充 临床上用血肉有情之品，补益精髓可以治疗血虚证。 动物有血、有肉、有骨、有髓、有类似于人体脏腑组织结构的动物补益药（食）物 如温中补虚的羊肉、补肾壮阳的狗肉、 牛、羊、猪骨髓、脊髓、牛乳等，血气有情，非金石草木所比也。 脏腑之精充盈 肾精充盛 机体生命旺盛、身体健康、 化气充足 生殖功能正常、祛病延年 脏腑之精亏虚 肾精衰少 机体正气虚衰、抗病 化气不足 和生殖能力下降 精的功能：化气 积精而全神 精是神化生的物质基础 精亏则神疲 精亡则神散 精的功能：化神 精如油 神如火 来源 生殖之精 脏腑之精——分布 精的分类 先天之精：禀受于父母，是构成胚胎的原始 物质，是生命产生的本原 后天之精：源于饮食水谷，是维持人