糖尿病的饮食治疗分析.pptVIP

糖尿病的饮食治疗等热量食品交换法赵新林镇罗中心卫生院 糖尿病病人为什么要进行饮食治疗 糖尿病病人因胰岛素分泌相对或绝对不足，如果象正常人一样进食，就出现血糖增高和尿糖。长期下去，就引起因血糖增高而导致的糖尿病并发症。另一方面，由于糖尿病病人血脂代谢异常发生率高于正常人2—3倍，如果不合理控制饮食，就会发生因血脂代谢异常而导致的疾病，如高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化等，合理控制饮食是糖尿病治疗的基本措施，也是必须的治疗措施。 糖尿病病人饮食治疗的目的 纠正代谢紊乱，是血糖、血脂达到正常值并消除症状。 防止和延缓血管或神经并发症的发生与发展 。 维持成年人的正常体重，是肥胖者减重，消瘦者增重 。 保证儿童和青少年的正常发育并能维持较强的体力活动。 什麽是糖尿病的饮食治疗 糖尿病的饮食疗法是为了治疗糖尿病而专门设置的特别饮食，不是可望不可及的、 难以做到的治疗方法，它是不过食、不偏食且有一定规律的饮食原则。这个原则适用于所有的糖尿病患者。 糖尿病饮食治疗的原则 维持正常体重，避免肥胖和消瘦。饮食中摄取的热能能满足每日正常生理活动、工作和劳动的需要即可，避免摄取过多的热能而引起肥胖和热能摄入较 少而引起消瘦 。 平衡饮食。为了维持健康，必须摄取营养平衡的饮食，即蛋白质、糖类、脂肪、维生素、无机盐、微量元素和食物纤维等必须的营养素。 对于糖尿病患者来说，重要的是坚持不懈、持之以恒的坚持饮食治疗。 糖尿病的饮食治疗与糖尿病并发症的预防有什麽关系 糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病治疗不当而出现的并发症，另外糖尿病患者常常并发肥胖、高血压和高脂血症等这些因素也是引起糖尿病并发症的重要因素，因此，在饮食治疗时必须注意以下几点： （1）尽量减少食盐的摄入，最好控制在6-8克/日以内。 （2）尽量少吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食品尽量增加膳食纤维的摄如量。 糖尿病分型与饮食治疗的关系 1型糖尿病---饮食治疗中重点在注射胰岛素和饮食之间的密切配合，也就是说，每日每餐的饮食、加餐要定时、定量，避免高血糖或低血糖的发生。 2型糖尿病---过食、运动不足、肥胖等常常是发病的诱因，发病以后，这些因素又是使糖尿病恶化的原因，所以避免过食、适当运动、减轻体重是预防和治疗这型糖尿病地重点。 糖尿病饮食治疗原则 1 合理控制总热量： 合理控制热量是糖尿病营养治疗的首要原则。糖尿病人的热量供给以维持或略低与理想体重为宜，对肥胖者必须减少热能摄入以减少体重。对消瘦者必须提高热能摄入以增加体重。 糖尿病饮食治疗原则 2 适量的碳水化合物 碳水化合物占总热量的50-60%左右，日 进量控制在200-350克。 肥胖者可控制在150- 200克，相当于粮 食150-200克，使用胰岛素者可放宽。 糖尿病饮食治疗原则 3 合理的脂肪摄入量： 饮食中脂肪所能供热能占总热能的25-30%，限制饱和脂肪酸的摄入，如动物脂肪。 ◆ 提倡食用植物油 胆固醇与心血管病关系密切，一般主张每日摄入量应低于300毫克。 糖尿病饮食原则 4 适宜的蛋白质摄入量 一般来说，蛋白质所能供热能占总热能的10-20%其中动物蛋白质占1/3—1/2。与正常人相似，成年人占1 g/kg/d 当消瘦或病情控制不好出现负蛋平衡时，需适当增加，按1.2-1.5g/kg/d 当出现肾功能不全时，根据病情适当限制蛋白质摄入量. 饮食原则 5 充足的维生素和无机盐 维生素和无机盐是调解生理功能所不可缺少的营养素，病情控制不好的患者易并发感染酮症酸中毒，要注意维生素及无机盐的补充，特别是B族维生素。 糖尿病饮食治疗原则 6 丰富的膳食纤维： 膳食纤维有降低血糖和改善葡萄糖耐 量的作用，起作用机理可能与纤维的吸水 性，与纤维能改变食物在胃肠道传送时间 等特点有关。 糖尿病饮食治疗原则 7 合理的餐次分配 为了减轻胰岛的负担使之合理分泌胰岛素，糖尿病人至少进食三餐，而切要定时定量。注射胰岛素的或易出现低血糖以及病情控制不好的病人还应在三次正餐之间增添2-3次加餐，既从三次正餐中匀出一部分食品留做加餐用。这是防止低血糖，控制高血糖行之有效的措施，值得采用。 糖尿病饮食的计算、计划以及安排 1 一。热能需要量的计算 （1）确定标准体重 标准体重=身高(米平方) X 22.2 （适用于成年男性 标准体重=身高（米平方）X 21.9（适用于成年女性 或标准体重=身高（厘米）-105 适用于成年男性 标准体重=