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影像基础 （一）X光 （二）CT （三）MRI (四)PET-CT （四）B超 1.X光发展历程 X-ray (俗称X光) 是在1895年11月8日，由德国物理学家伦琴 (Wilhelm Rontgen)在进行阴极射线研究时无意中发现的，由于当初不知道此射线为何物，伦琴就用未知数「X」来命名，称它为 X射线。后来伦琴发现X光可以穿透人体，于12月22日拍摄其夫人的手掌，发现照片上手骨清晰可见，连戒指也可以显示在影片上。伦琴因发现X射线，获1901年诺贝尔物理奖。 《伦琴夫人的手骨与戒指》 （一）X光 Ｘ光产生于Ｘ光管，这装置有一对由钨合金制成的阴极及阳极。把阴极通电加热到白热化后，因为电子有足够的热动能而冲出金属表面，再藉由高电压使这些电子高速冲向阳极，在撞击阳极减速时，电子原本的高动能便转换成Ｘ光射线。 2.X光原理 （一）X光 X线之所以能使人体在荧屏上或胶片上形成影像，一方面是基于X线的特性，即其穿透性、荧光效应和摄影效应；另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别。由于存在这种差别，当X线透过人体各种不同组织结构时，它被吸收的程度不同，所以到达荧屏或胶片上的X线量即有差异。这样，在荧屏或X线上就形成黑白对比不同的影像。 2.X光原理 （一）X光 人体组织结构，是由不同元素所组成，依各种组织单位体积内各元素量总和的大小而有不同的密度。人体组织结构的密度可归纳为三类：属于高密度的有骨组织和钙化灶等；中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织以及体内液体等；低密度的有脂肪组织以及存在于呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突内的气体等。 当强度均匀的X线穿透厚度相等的不同密度组织结构时，由于吸收程度不同，因此将出现下图所示的情况。在X线片上或荧屏上显出具有黑白（或明暗）对比、层次差异的X线影像。 在人体结构中，胸部的肋骨密度高，对X线吸收多，照片上呈白影；肺部含气体密度低，X线吸收少，照片上呈黑影。 不同密度组织（厚度相同）与X线成像的关系 （一）X光 3.X光应用 常见的Ｘ光摄影有胸部Ｘ光检查，以观察病人的肺部是否有异常阴影，还有用在骨折病患的骨骼摄影，以找出骨折的位置，并观察他们每一根骨骼及骨头相连的关节部位。 另外，近年来女性罹患乳癌的比率逐年增加，Ｘ光乳房摄影也益显其重要性，由多个角度摄影的结果来判别微小钙化群或是其他细部乳腺组织的变化，对妇女乳癌筛检的助益很大。 然而，Ｘ光检查无法看到肠胃、泌尿、肝胆系统以及血管，因此后续发展出多种显影剂，把它们注入人体中，藉其有效吸收Ｘ光的特性，可把上述器官呈现出来。许多特别检查，如上消化道摄影、大肠钡剂灌肠摄影、静脉注射肾盂摄影、子宫输卵管摄影、脊髓造影等等都是藉这方法达成。 另外，经由腹股沟或手肘穿刺动脉放入导管，把导管逆行操控到特定的血管内，再注入含碘水溶性显影剂，就可观察这条血管所灌注的某个器官，如大脑、心脏、肝、肾等的实时血流影像，这就是所谓的血管摄影术。 此外，传统纯X光摄影较少用于大脑或肌肉（虽然也是软组织之显像）。这类软组织大多采用计算机断层扫描(CT扫描)，核磁共振成像(MRI)或医学超声波检查法 。 （一）X光 正常成人长骨X线表现 左胫骨上端骨肉瘤 计算机断层扫描（computed tomograhy，简称CT），是计算机与X线检查技术相结合的产物。当高度准直的X线束环绕人体某一部位作断面扫描（通常是横断面）时，部分光子被吸收，X线强度因而衰减，未被吸收的光子穿透人体后，被检测器（detector)接收，然后经放大并转化为电子流，作为模拟信号输入电子计算机进行处理运算，重建成图像，由阴极线管显示出图像来，供诊断用。 检测器接收射线信号的强弱，取决于人体截面内组织的密度，密度高的组织如骨吸收X线较多，检测器测得的信号信号弱；反之，如脂肪、含气的脏器吸收X线少，测得的信号强。这就是CT利用X线穿透人体后的衰减特征作为诊断病变的依据。 计算机将检测器接受到的射线信号的强弱利用数学处理方法重组图像，显示到荧光屏上，就形成受检面的CT图。 (二)CT 1.CT成像基本原理 CT成像可归纳为3个步骤： ?1．X线扫描数据的收集和转换 ?检测器接收射线信号的强弱，取决于人体截面内组织的密度，密度高的组织如骨吸收X线较多，检测器测得的信号信号弱；反之，如脂肪、含气的脏器吸收X线少，测得的信号强。这就是CT利用X线穿透人体后的衰减特征作为诊断病变的依据。