广州中医药大学附属南海妇产儿童医院
传统疗法在妇科中的应用
一、目标
人性化、有安全感、信任力的服务流程
中西医合力做到安全最大化、康复最快速、含金量最高
建立一套人人皆知的临床路径、流程,掌握好现代诊断学的基础上进行中医辨证施治,最大化先择好传统疗法。
二、中医基础理论
脾
(1)脾主运化
包括运化水谷和运化水液两个方面。脾为后天之本,气血生化之源。
(2)脾主升清
水谷精微吸收和输布正常。维持内脏正常位置
(3)脾 统 血
气固摄血液功能正常,血液在脉管中运行,不发生出血。
肝
(1)肝主疏泄
调畅气机
助脾运化
调达情志
调节生殖功能
(2)肝藏血
肝有贮藏血液,调节血量及防止出血的功能
肾
(1)肾藏精
精:构成人体和维持人体生命活动的基本物质
机体物质代谢和生理功能的原动力
(2)肾主水
主持和调节人体水液代谢的功能。
(3)肾主纳气
具有摄纳肺吸入之清气,防止呼吸表浅,调节呼吸的作用
冲脉、任脉
(1)冲脉
为“十二经之海”,冲为“血海”,是全身气血运行的要冲,冲脉之精血充盛,才能使月经来潮。
(2)任脉
为“阴脉之海”,主司全身精、血、津、液等阴精,故任主胞胎,任脉之气通,才能促使胞宫有行经、胎孕等生理功能。
中医五脏相关图
八纲辨证——概括性的纲领
病位—— 表证、里证
病性—— 寒证、热证
邪正胜衰—— 实证、虚证
类别—— 阳证、阴证
表证、热证、实证 阳证 里证、寒证、虚证 阴证
表证——表证的症状有怕冷、发热、头痛、身痛、
鼻塞、无汗、脉浮等。
里证——病变部位在脏腑,病情较深。里证的症状甚多,
与所涉及的病症有关。
寒证——机体机能活动抑制或衰退的证候
热证——机体机能活动亢进的证候
实证——邪气过盛或脏腑功能亢进所表现的证候。
部位不同,临床表现不同。
虚证——正气不足,脏腑功能衰退所表现的证候
阴证——阳气虚衰,或寒邪凝滞的病变和证候, 临床以代谢低下为特点
阳证——邪热壅盛,或阳气亢盛的病变和证候,
临床以机能亢进为特点
成人体质分型——
阴虚质
阳虚质
血虚质
气虚质
痰湿质
湿热质
平和质
滋养阴分
补肾壮阳
补血养血
健脾益气
化痰祛湿
清热祛湿
保持调和
瘀血质
气郁质
活血化瘀
理气解郁
特禀质
补益气血
三、常见妇科疾病的传统疗法项目
妇科疾病的常见病因
肝郁气滞血瘀
湿热
脾肾虚
1、功能失调性子宫出血
(1)体针——辨证取穴。
(2)耳穴疗法——子宫、卵巢、皮质下、内分泌、肾上腺、神门、脑干、肝、脾、肾。
(3)艾灸疗法——适用于气血不足型。
(4)穴位贴敷——三阴交、血海等
2、多囊卵巢综合征
(1)体针——辨证取穴,可加电针。
(2)耳穴疗法——子宫、卵巢、内分泌、肝、脾、肾等。
(3)腹针——中脘、下脘、气海、关元、中极、大赫、下风湿点、水道。
(4)手指点穴——辨证取穴。
(5)穴位贴敷——子宫、关元、中极、三阴交等。
3、痛经
(1)体针——辨证取穴,可加艾灸。
(2)耳穴疗法——子宫、交感、内分泌、肝、脾、肾等。
(3)腹针——中脘、下脘、中极、关元、外陵、滑肉门、商曲。
(4)雷火灸——腰部、腹部。
(5)中药灌肠——复方毛冬青灌肠液。
(6)穴位贴敷——子宫、关元、中极、三阴交、合谷等。
4、阴道炎
(1)体针——辨证取穴,可加电针。
(2)耳穴疗法——神门、内分泌、肝、胆、皮质下、外生殖器、三焦等。
(3)中药熏洗疗法。
(4)穴位贴敷——太冲、阴陵泉、风市等。
5、慢性盆腔炎
(1)体针——辨证取穴,可加电针。
(2)耳穴疗法——腹部、内生殖器、神门、内分泌、肝、肾上腺、三焦等。
(3)穴位注射——长强穴,可选丹参注射液或当归注射液。
(4)中药灌肠——复方毛冬青灌肠液。
(5)中药外敷——双柏散外敷。
(6)穴位贴敷——肾俞、脾俞、关元、中极、三阴交等。
6、子宫肌瘤
(1)体针——辨证取穴,可加电针。
(2)耳穴疗法——内生殖器、皮质下、肾上腺、耳中、内分泌、肾等。
(3)火针——适于寒凝血瘀型。
(4)中药灌肠——复方毛冬青灌肠液。
(5)穴位贴敷——肝俞、太冲、三阴交等。
五、开展传统疗法中的注意事项
在中医辨证准确的基础上,可选择不同的经络、穴位治疗。选取穴位可按经脉的循行或主治功效选取。如:
疏通活血化瘀——肝胆经
健运促消化、促吸收——脾胃经
固本培元——肾经、膀胱经
阴阳调和、气血并补——多经配合
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