拐杖的使用要点.ppt

拐杖的使用 拐杖的分类 1、多脚拐杖 2、伸缩式拐杖 3.折叠式拐杖 4.多功能拐杖 拐杖的选择 拐杖的选择主要从拐杖的把手、调节器、底端、长短、性能、舒适度等来选择。拐杖长度合适，拄起来得心应手，反之则事倍功半，甚至可能引起损伤。拐杖底端一定要有橡胶，橡胶和地面的摩擦力很大，可以保持拐杖着地时又轻又稳、不会打滑。还要经常检查橡胶有无磨损，以便随时更换。拐杖的把手握起来要舒服，要保证患者随时能用上力。　　 重点介绍手杖 1.手杖 手杖是一种便于携带的助行器，适用于头晕和暂时性失去平衡的患者。但对于一侧瘫痪或麻痹截肢的患者，不宜采用手杖作为辅助行走器具。手杖还有一种三脚架势和四脚架势，适用于平地行走，不能上下楼梯，脑卒中后半身不遂者在接受行走训练的过程中常用到。  手杖适用对象 适应于上肢和肩的肌力正常和偏瘫或单侧下肢瘫痪病人，比如偏瘫、下肢肌力减退、平衡障碍、下肢关节病变和老年人。 手杖使用指导 1.调节合适的手杖长度：自然站立，股骨大转子到地面的高度即为手杖的长度；或自然站立，屈肘30度到40度，腕背伸约25度，小趾前外侧15cm处到手掌的面的距离，即为手杖的长度。 2.手杖应握于健侧，因手杖和患肢同出，将身体的部分重量分担到手杖，以减轻患肢的负重。 3.行走前先站稳，步伐不宜太大. 4.站立时，拐杖底部放置于脚尖前10cm,在向外侧10cm处。 5.行走前以手臂力量支撑身体，重心在健腿。 6.渐进性增加拐杖行走的活动量. 7.使用不当时可能会发生跌倒，甚至会影响患肢康复，应遵从医护人员指导。 8.行走时，采用单手扶手杖且底部皆须有橡皮垫。 9.行走前检查拐杖螺丝及橡皮垫是否稳固。 10.穿着适当长度裤子及合脚防滑的鞋子。 11.维持地面干燥，走道通常，无障碍物，以防跌倒。 12.第一次下床使用拐杖，须在护理人员在旁协助与指导。 3.手杖步行方式：常用的有两点支持步行和两点一点交替支持步行。 A.两点支持步行：顺序是手杖－患腿－健腿。这种步行方式由于总是有两点接触地面，稳定性比较好，但步行速度比较慢，多用于步态训练早期、长期卧床患者开始起床活动时以及老年患者。 B.两点一点交替支持步行：顺序是手杖和患腿先同时迈出，然后迈健腿。这种步行的特点是手杖和患腿始终共同支撑体重，减少了患腿负重，且步行速度比较快，但需要持杖者有较好的平衡能力。 C.下楼梯的步伐 1.健手扶手杖，站稳 2.手杖先下台阶 3.健腿下台阶 4.患腿随后跟上 D.上楼梯的步伐 1.健手扶手杖，站稳 2.手杖先上台阶 3.健腿上台阶 4.患腿随后跟上