脑膜血管(修改)要点.ppt

第二十章 脑和脊髓的被膜、 血管及脑脊液循环 第一节????脑和脊髓的被膜?????  脑 膜 硬脑膜 硬脊膜 蛛网膜 脑蛛网膜 脊髓蛛网膜 软 膜 软脑膜 软脊膜 脑和脊髓外表面包有三层膜，由外向内为：硬膜、蛛网膜、软膜 脑 脊髓 一、脊髓的被膜 （一）?? 硬脊膜（spinal dura mater） 上：附于枕骨大孔边缘，与硬脑膜相延续 下：下至S2椎水平变细，包马裹尾，附于尾骨 ★硬膜外隙（epidural space）位于硬脊膜与椎骨内面的骨膜之间，内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管和静脉丛，呈负压状态。 临床意义： 硬膜外麻醉 (二）脊髓蛛 网膜（spinal arachnoid mater） 硬脊膜与软脊膜之间、与脑蛛网膜相延续 ★蛛网膜下隙（腔）subarachnoid space 位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间，其内充满脑脊液 ★终池：terminal cistern:蛛网膜下隙的下部、自脊髓下端→S2椎水平扩大的部分，内有马尾 临床意义：腰穿（脑膜炎）不伤及脊髓 （一）软脊膜spinal pia mater 薄而富血管，紧贴脊髓表