慢性肾小球肾炎要点.pptVIP

慢性肾小球肾炎 宝鸡市人民医院肾内科 辛小龙 TEL15319220808 Email:1768464366@ 少尿、无尿 概念：正常成人24h尿量约1000-2000ml，如24h尿量少于400ml，或每小时尿量小于17ml称为少尿；如24h尿量小于100ml，12h完全无尿称为无尿。 少尿无尿基本病因有如下三类： （1）肾前性： 1.有效血容量减少；2.心脏排血功能下降；3.肾血管病变。 （2）肾性： 1.肾小球病变；2.肾小管病变。 （3）肾后性： 1.各种原因引起的机械性尿路梗阻；2.尿路外压；3.其他。 伴随症状 少尿伴肾绞痛见于肾动脉血栓形成或栓塞，肾结石； 少尿伴心悸气促，胸闷不能平卧见于心功能不全； 少尿伴大量蛋白尿，水肿，高脂血症和低蛋白血症见于肾病综合征； 少尿伴有乏力、纳差、腹水和皮肤黄染见于肝肾综合征； 少尿伴血尿，蛋白尿，高血压和水肿见于急性肾炎，急进性肾炎； 少尿伴有发热腰痛，尿频尿急尿痛见于急性肾盂肾炎； 少尿伴有排尿困难见于前列腺肥大。 问诊要点 开始出现少尿的时间； 少尿程度即具体尿量，应以24h尿量为准； 有无引起少尿的病因如休克，大出血，脱水或心功能不全等； 过去