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* * 影响认知评价的因素 来自童年的固定信念(认知曲解) 来自以往生活中的挫折和痛苦经验 负性自动想法 在生活事件刺激下快速进入一个人头脑中的似乎有效或真实的想法.其实是曲解的. 识别负性自动想法从以下几方面进行: * * 识别负性自动想法: 看到别人的情绪或行为发生改变时的想法 最近使其心烦意乱的情境 角色扮演中情绪反应及想法 询问当时内心的感受,喜欢什么,不喜欢什么 目前的处境是否引发过去体验并感到心烦意乱 家庭作业(自动想法记录表) * * 心理诊断的“三三三三” 摄入性谈话收集的三类资料: 身体状况、情绪行为、社会功能 诊断病与非病的三原则: 统一性原则、一致性原则、稳定性原则 许又新神经症诊断的三条标准: 病程、痛苦程度、社会功能 造成心理与行为问题的三类原因: 生理原因、心理原因、社会原因 * * ①对自身的负性评价 ②对以往经历的负性评价 ③对前途的负性评价 【知识扩充】 Beck认为,抑郁症有负性认知三联征—— 由此呈现动机行为的病态表现。 自动想法问卷(ATQ)【附后】 * * 这世界除了心理上的失败,实际上并不存在什么失败。 ——亨·奥斯汀 请多提宝贵意见! 谢 谢! * * * * * * 上午结束 ⑴.ICD:1948年《国际疾病分类》,避免使用疾病或疾患,而用障碍,意味着一系列临床上可辨认的症状或行为,在大多数情况下伴有痛苦或个人功能受损. 第六版(ICD-6)首次包括了精神疾病, ICD-8首次有了编码, 1977年ICD-9,1 988年ICD-10。中国有12人参加了ICD-10的编写。 ⑵.DSM:美国精神障碍《诊断和统计手册》:1952年DSM-1与ICD-6对应。1980年DSM-Ⅲ提出了多轴诊断,1987年DSM-Ⅲ-R, 1994年DSM-Ⅳ。 ⑶.中国精神疾病分类与诊断标准: ? 1958年卫生部在南京召开第一次全国精神疾病防治工作会议,提出精神疾病分类草案,分14类。 ? 1982年苏州会议CCMD-1。 ? 1989年CCMD-2 ? 1994年CCMD-2-R ? 2001年CCMD-3。陈彦芳 * 举例:神经症的心理冲突:买1袋还是2袋牛奶;一般都是涉及的生活中鸡毛蒜皮的小事儿。 * (1) 病程:不到3个月为短程,评分1;3个月到1年为中程,评分2;1年以上为长程,评分3。 (2) 精神痛苦的程度:轻度者病人自己可以主动设法摆脱,评分1;中度者病人自己摆脱不了,需借别人的帮助或处境的改变才能摆脱,评分2;重度者病人几乎完全无法摆脱,即使别人安慰开导他或陪他娱乐或易地休养也无济于事,评分3。 (3) 社会功能:能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,评分1;中度社会功能受损害者工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评分2;重度社会功能受损害者完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评分3。 * * * * 以下表述中,属于神经衰弱表现的是( ) A认为想法推陈出新,引人入胜 B感到注意力不集中,脑子很乱 C喜欢比较安静的地方,怕吵闹 D经常苦于心有余而力不足 神经衰弱的表现 看书《二级》第五页,专栏1-1 躁狂病人的思想内容 躁狂病人的思想内容具有新奇性甚至创造性,不断推陈出新,引人入胜。 以下表述中,属于神经衰弱表现的是( ) A认为想法推陈出新,引人入胜 B感到注意力不集中,脑子很乱 C喜欢比较安静的地方,怕吵闹 D经常苦于心有余而力不足 正确答案:BCD 情绪性疲劳的特点是( ) A与不愉快的心情相联系 B休息能够缓解疲劳 C心情舒畅时,疲劳会减轻 D看书消遣能够减轻疲劳 情绪性疲劳(P6) 与各种不愉快的情绪或心情密切相联系的。 休息不能消除这种疲劳,服用补品也无效。 只有心情舒畅了,疲劳才会减轻以至消失。 医生的见到的神经衰弱病人的疲劳主要是情绪型的,这是长期心情紧张、烦心、苦闷压抑感等引起的。 情绪性疲劳的特点是( ) A与不愉快的心情相联系 B休息能够缓解疲劳 C心情舒畅时,疲劳会减轻 D看书消遣能够减轻疲劳 正确答案:AC 正确答案:C 神经衰弱的头部不适感主要是( ) A兴奋性头痛 B抑制性头晕 C紧张性头痛 D紧张性头晕 正确答案:B 神经衰弱失眠的特点是( ) A睡眠时间过长 B睡眠节律紊乱 C睡眠时间过短 D入睡比较困难 * * 焦虑症 ★两条标准: 焦虑的情绪体验; 焦虑的身体表现(运动性不安和植物神经功能障碍) ★分类: 1.广泛性焦虑(慢性焦虑症)浮游性 焦虑情绪:提心吊胆、紧张不安 躯体症状:心脏、呼吸系统、消化
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