职业危害与安全防范简介.ppt

标准预防原则的主要内容 （一）安全处置锐利器具 1、在进行侵入性操作时，一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。 2、 千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套。 3、 在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。 4、 把用过的注射器直接放到专门的桶中，统一处理。 5、 勿将锐利废弃物同其他废弃物混在一起。 6、 勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。 针　刺　伤　的　预　防 针刺伤的预防----单手回套处理 标准预防原则的主要内容 （二）对所有器具严格消毒 清洁：是指从物体上清除异物的过程。 常用环境表面化学消毒剂 含氯消毒剂 过氧乙酸 0.1%戊二醛 化学消毒剂使用时的注意事项 1.影响消毒剂作用的因素 2.消毒剂表面干净的程度 3.消毒物表面微生物种类、数目 4.消毒物体表面附着有机污染物(血,痰) 5.消毒剂浓度 6.浸泡时间 7 .温度 8.酸碱度 使用化学消毒剂的原则 详读说明书、标签 注意有效日期 调配适当的浓度 消毒物浸泡前须清洗干净 具有腐蚀性或刺激性的消毒剂,应避免直接接触或吸入 选择适当的消毒剂 （三）认真洗手 医务人员手上沾着的体液，可以很容易地用肥皂和水清除干净 。 （四）使用防护设施避免直接接触体液 常用防护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离服 （五）安全处置废弃物 运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套 处理液体废弃物必须戴防护眼镜 没有被血液或体液污染的废弃物，可按一般性废弃物处理 标准预防原则的主要内容 通用的安全防护措施 保护屏障： 手套、口罩或防护眼镜、穿隔离衣和围裙 手 皮肤破损处都用防水绷带包扎 检查病人和接触污染物要洗手 四、正确处理医疗废物 国务院于2003年6月颁布了《医疗废物管理条例》,卫生部根据《条例》的规定，制定颁布了《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，并与国家环境保护总局共同下发了《医疗废物管理行政处罚办法》、《医疗废物分类目录》和《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定》等配套规章、文件。 医疗废物管理的基本原则 ——维护人的健康和安全 ——保护环境和自然资源 对医疗废物管理实行全过程控制 产生 分类收集 贮存 运送 处理 产生 ——减量化 分类收集 ——禁混 ——不同类别的废弃物分别用不同标 识的容器收集 医疗废物分类： ——感染性废物 ——病理性废物 ——损伤性废物 ——化学性废物 ——药物性废物 贮存 ——贮存地有明显标志 ——时间不能过久 ——容器绝对密封 ——特殊废弃物需要特殊处理 转运 ——转运过程应密闭 处置 ——无害化、资源化 方法 ※ 热处理技术（高压蒸汽、微波、焚化） ※ 化学技术 （化学消毒剂） ※ 放射技术（紫外线并使用钴60、电子束枪辐射） ※ 生物技术（生物酶技术） ※ 机械技术（压缩、撕碎） 五、发生职业暴露后的处理措施 一＞　局部紧急处理 如血液、体液等溅洒于皮肤表面，应立即先用肥皂和流动水清洗污染的皮肤； 如血液、体液等溅入口腔、眼睛等粘膜，应当反复用清水、自来水或生理盐水长时间冲洗,禁用眼药水冲洗 伤口处理流程 （1）如发生皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压。 （2）用肥皂清洗伤口并在流动水下冲洗5分钟，这是预防感染传播最有效、最经济的措施。 （3）在冲洗伤口后，立即用消毒液（75%酒精、0.5%碘伏、安尔碘等）消毒，并包扎伤口。如继续工作用密封塑料包扎伤口，下班后洗手再重新消毒包扎。 二＞进行危险性评估和确定 1、确定暴露级别 1级暴露 2级暴露 3级暴露 2、确定暴露源级别 轻度类型 重度类型 暴露源不明型 ——职业暴露级别分三级 一级暴露： 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。 ? 二级暴露 　　　暴露源为体液、血液或者含有体液、血 液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾 染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴 露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤