前列腺增生护理要点.ppt

术前护理措施 1.6做好留置导尿或耻骨上膀胱造瘘管护理。 1.7做好基础护理和生活护理。 1.8协助做好各项检查，B超、尿动力学检查、膀胱镜、前列腺穿刺活检等。做好相关检查前的准备和教育工作。 1.9做好术前准备和教育，指导深呼吸、有效咳嗽锻炼，指导床上大小便等，按医嘱给予术前用药。 1.10做好心理护理，保持情绪稳定，积极配合治疗和护理。 1.11做好安全防护，烦躁不安者拉起床栏，防止意外发生。 前列腺增生治疗方法 手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。前列腺增生症的手术方式有以下几种： 1、双侧睾丸切除术，适用姑息性手术； 2、经尿道前列腺（等离子）电切术，适用姑息性手术； 3、耻骨上经膀胱前列腺切除术，适用于开放性手术； 4、耻骨后前列腺切除术，适用开放性手术； 5、经会阴前列腺切除术，适用开放性手术。 前列腺增生术后健康指导 1、前列腺增生术后指导——体位：平卧位，术后3天改为半卧位，行持续膀胱冲洗，勿使导管扭曲、受压及脱落。 2、前列腺增生术后指导——饮食：肠蠕动恢复后可进高蛋白、富有营养的易消化饮食，保持大便通畅，避免因排便用力使前列腺窝出血，多饮水，每日2500-3000ML。 前列腺增生术后健康指导 3、前列腺增生术后指导——膀胱冲洗液的速度适宜，过快会引起膀胱生理性收缩频繁，引起痉挛性疼痛，过慢不能及时将渗血冲洗出来，易形成血块堵塞引流管。 4、前列腺增生术后指导——疼痛时可作深呼吸运动，必要时可通过应用止痛剂缓解疼痛，咳嗽时用手保护切口，可减轻疼痛。 前列腺增生术后健康指导 5、前列腺增生术后指导——咳嗽、咯痰、深呼吸，可防止坠积性肺炎。 6、前列腺增生术后指导——每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口2次，尿道口保持清洁，勤换内裤，尿袋低于膀胱水平以下，以防止逆行感染。 7、前列腺增生术后指导——卧床期间应进行肢体活动，防止静脉血栓形成。 前列腺增生术后健康指导 8、前列腺增生术后指导——拔除气囊导尿管后，应勤解小便，防止膀胱内压力增高继发出血;由于老年人卧床时间长，活动少，拔管后不要立即离床活动，应逐渐增加活动量，防止加重心脏负担。 术后护理措施 1按泌尿外科术后护理常规。 2密切观察患者意识、血压、脉搏、体温及腹部体征的变化，及有无出血情况。 3作好膀胱冲洗护理，根据血色调节冲洗速度，保持通畅，准确记录尿量、冲洗量和排出量，尿量=排出量-冲洗量。 术后护理措施 4活动与休息：生命体征平稳后取低半卧位，当天以床上活动为主，根据病情逐步增加活动量，鼓励患者早期下床活动。 5饮食与营养：术后早期进食期间根据医嘱给予静脉输液，维持水电解质平衡；一般6-8小时后无恶心、呕吐等异常即可遵医嘱予半流质、普食；多饮水，进食富含纤维素的食物。 术后护理措施 6用药护理：根据医嘱给予各项药物治疗，观察用药后的效果和反应。 7疼痛护理：术后如有镇痛泵，做好相应的护理；疼痛严重给予适当镇痛药物，使用杜冷丁等药物前后必须评估生命体征。 8做好术后基础护理和生活护理，如口腔护理、会阴护理等，使患者舒适。 9呼吸道管理：指导患者进行深呼吸和有效咳嗽锻炼，协助做好翻身拍背。 术后护理措施 10有膀胱造瘘管、腹腔引流管、尿管者按常规护理。 11切口护理：观察切口敷料有无渗血、渗液及切口愈合情况；注意切口有无红肿热痛等异常情况，如有异常，及时汇报医生，及时处理。 12做好术后心理护理，保持良好的心理状态，促进疾病早日康复。 前列腺增生术后出院指导 1多饮水,每日饮水量2000~3000ml 2进食清淡易消化，含维生素多的饮食：如新鲜蔬菜、水果和粗纤维食物，可多进食芹菜、韭菜、豆类、杂粮等；忌烟、酒及辛辣刺激性食物，预防便秘,以避免用力大便后引起继发。 3注意休息,术后3个月内勿剧烈活动，严禁骑自行车、坐摩托车和硬板凳、提重物、跑步，禁盆浴和性生活，避免久坐和长途步行。 前列腺增生术后出院指导 4经常做缩肛运动，以锻炼膀胱及尿道括约肌功能 5出院后如有一过性血尿，多饮水2~3天可消除，如有持续性血尿或血块堵塞尿道要 及时就诊。 6如有发热、尿急、尿痛、尿线变细、分叉等随时就诊 前列腺增生并发症 术前： 1.尿路感染　尿流梗阻是引起感染的先决条件,故前列腺增生压迫易发生膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。 2.急性尿潴留、血尿、膀胱结石、肾积水、肾性高血压和肾功能不全。 3.痔疮、脱肛　因排尿困难,腹压长期增加,故易引起痔疮和脱肛等并发症。 前列腺增生并发症 术前： 4.其他　当前列腺增生引起排尿困难时,有高血压病史者易并发脑血管意外及心力衰竭,应引起重视。当前列腺增生梗阻引起肾及输尿管明显积水时,可触到肿大的肾脏并有压痛。膀胱充盈时,下腹正中可摸到囊性包块。有时腰部的包块可能是肾周围炎