季节性情感障碍摘要.pptxVIP

季节性情感障碍 Seasonal Affective disorder ‘‘SAD’’ 组员：陈锐莹 胡倩莹 沈洁 【定义】 是指以与特定季节（特别是冬季）有关的抑郁为主要特征的一种心境障碍。也称季节性抑郁。 是一种常见的心理疾病 通常季节性情感障碍不被认为是独立的情绪障碍，而认为是具有季节特征的重性抑郁发作的特殊类型。 于1984年由罗森塔尔等人首次提出 【特点】 通常起病于成年期（平均起病年龄是23岁），女性的发病率高于男性。 发病与白天的长短、环境光亮程度有关。 与月的平均气温、光照周期的长短有关。 与纬度有关：高纬度地区的发病率高于低纬度地区。 常表现为有规律地在冬季发生抑郁，夏季呈轻度躁狂，二者交替出现。 常分为两种：秋季起病型，也称为冬季抑郁，重性抑郁发作起病于秋末至初冬，夏季缓解； 春天起病型，也称为夏季抑郁，严重的抑郁发作起病于春末至夏初。 【症状】 以下是季节性情感障碍最常见的症状，但是不同的患者可以有不同的表现 ●睡眠增加和白天困倦 ●焦躁 ●疲劳或精力下降 ●性欲减退 ●注意集中困难 ●清晰思维困难 ●食欲增加引起体重增加，特别是甜食和碳水化合物 【病因】 可能是创伤性体验的重现; 光照量的减少被认为是季节性情感障碍的原因之一，临床研究仍在进行中。 【光照与季节性情感障碍的研究】 日照时间的减少是引起SAD的主要原因。该假说得到了以下两点支持:①纬度越向北的地区, SAD发病率越高; ②通过补足人工光照可使部分病人的症状得到缓解。 SAD发病机理迄今尚未完全阐明，目前，有关SAD发病机理存在如下假说:（1）M?T（褪黑激素）假说 （2）MT节律幅度变动假说? （3）MT节律周期变动假说 （4）5-HT（五羟色胺）假说 （5）MT生成的遗传控制假说 有关SAD的发病机理仍未确定，有待进一步研究。目前，较一致的倾向是抑郁症患者发作期间MT分泌下降，缓解后MT分泌再度上升。 光照强度越大，对褪黑素的 抑制作用越强，所需时间越短。 实验还发现，低照度光需要持续 一段时间才会对褪黑素抑制产生 作用，且不能通过长时间照射达 到高照度光短时间内产生的抑制 效果。 专家认为，季节性情感障碍是因为大脑对自然光减少作出反应而引起的。大脑中血清素和褪黑激素这两种重要激素负责调节人体的睡眠—清醒周期、能量和精神状态，它们的产生受阳光影响，秋冬季节昼短夜长会导致褪黑激素增加、血清素减少，为抑郁症的产生创造生物条件。褪黑激素与睡眠有关，它的增加会使人感到困倦和昏昏欲睡。当冬季日照少，夜晚逐渐变长时，血液中的褪黑素持续时间也较长，从而出现睡眠过多，人体懒洋洋，烦躁不安的症状。而血清素水平的下降会降低人体抗抑郁的能力。 褪黑素是由哺乳动物和人类的松果体产生的一种胺类激素，能够使一种产生黑色素的细胞发亮，因而命名为褪黑素。它存在于从藻类到人类等众多生物中，含量水平随每天的时间变化。 主要用途： 延缓衰老 抗击肿瘤 改善睡眠 调节免疫 影响因素： 昼夜节律 年龄变化 {褪黑素} {血清素} 血清素是体内产生的一种神经传递 物质；存在于一些植物和菌类中。 但有著作表明有营养物质可参与合 成血清素，这些营养物质包括色氨 酸（一种氨基酸），Ω -3脂肪酸， 镁和锌。 作用： 神经传递素是神经细胞用来互相 传递信息的一种混合物质。这就 是说，是神经之间用血清素作为 相互交谈，传递信息的一种渠道。 某些神经细胞用血清素，而其他 神经细胞可以用不同的神经传递 素。血清素会影响人的胃口、 内驱力（食欲、睡眠、性） 以及情绪。 作为抑郁症的一种形式，SAD的症状或轻或重或处于中间水平，对患者日常生活的影响也不一而同，病情严重的可能会使患者的日常生活大受干扰，而它与其他抑郁症的区别在于SAD的出现与季节有关。（常为秋末冬初开始，春末夏初结束。 一种罕见的季节性抑郁夏季抑郁症开始于春末夏初，秋季结束。） 事例 随着冬天的来临，年轻教师小芳好像变了一个人。每天坐着发呆，领导多说一句话，就会紧张得要命。失眠也开始困扰她。爱人对她很好，她却无端猜忌，无理取闹。想平静下来看完一篇小说都难，和人对话找不到恰当的词汇来表达。她有时会想到死。 30岁的雷小姐每到冬天也会觉得自己特别忧郁，如果再听听煽情的歌曲，就会情不自禁地掉眼泪，朋友们都认为她是“冬天林黛玉”。她也不知道是怎么回事，经常就会有想哭的念头，而且控制不了。 阳阳是一公司白领，她发现自己最近特别的疲劳