痛经常用药物研讨.pptVIP

痛经 2016-2-26 上海工会管理职业学院 牟红安 主要内容 痛经的概念、子宫内膜的变化 原因、表现及用药 概念 凡在行经前、后或在行经期出现的腹痛、腰酸、下腹坠胀、全身不适，称为痛经。 子宫内膜周期性变化规律 女性14岁左右来潮，50岁左右绝经。月经周期平均28天，每次3-5日。月经周期由3期变化。 增殖期：月经周期第4-14天。出血刚停，内膜增生，卵巢开始排卵。 分泌期：15-28天，内膜进一步增厚，呈高度的分泌活动。 月经期：1-4天，内膜上2/3和下1/3之间完全剥离脱落。残存的内膜组织有开始修复增生。 原因 子宫原因：发育不良、狭窄等，导致血流不畅，经血潴留，刺激子宫收缩，引起痛经。 内分泌因素：泌乳素和前列腺素含量增高。 痛经多发生在由排卵的妇女，无排卵月经一般无痛经现象。 神经精神因素：神经过敏者、恐惧等 症 状 多见于20-25岁以下女性 一般在初潮后1-2年后出现 约半数青年女性在经期有症状 疼痛多在经前1-2日（未婚少女较多）或来潮后第一天开始，经期中渐轻或消失。 首先出现下腹阵发性绞痛，持续0.5-2小时。 后转为阵发性中度疼痛，1-2天 伴头晕、低血压、面色苍白和出汗。 治疗及用药 消除紧张 对症治疗：止痛、镇静、解痉 1、止痛药选非甾体类抗炎药： 对乙酰氨基酚（百服宁、泰诺） 阿司匹林片或咀嚼片 布洛芬、萘普生、贝诺酯、散利痛等。 于行经第