第五章外科休克课程.ppt

第六章 外科休克 第一节 概论 一、概述 二、病因与分类 三、发病机理 四、临床表现 五、休克的监测 六、休克的治疗 理解休克 休克： 是一个有由多种病因引起，但最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞缺氧、代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的临床综合征，有效循环血量减少是其特点。 典型表现 神志+T、P、R、BP+尿量+酸中毒 病因与分类 （一）低血容量性休克： 1、失血性休克：大血管破裂； 肝、脾破裂；上消化道大出血 ; 宫外孕。 2、失液性休克： 3、创伤性休克： （二）感染性休克： （三）心源性休克： （四）过敏性休克： （五）神经性休克： 病理生理包括 一、微循环变化 二、代谢变化 三、内脏器官的继发性损害 认识休克 一、休克的共同特点：有效循环血量的急剧减少及组织灌流不足，以及产生炎症介质。 二、有效循环血量的概念：是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦或停滞于毛细血管中的血量。 三、有效循环血量依赖 ：1 足够的血容量 2 有效的心排血量 3 正常的血管功能。