处方调配_PPT课件.ppt

模块三 处方调配（一） 任务目标 1．处方含义、组成及格式 2. 处方制度执行要点 3. 处方调配 处方药（prescription drug）：必须凭执业医师处方才可调配、购买，在医师、药师等专业人员监督指导下方可使用。 非处方药（nonprescription drug）（over the counter，OTC）”：不需执业医师处方即可自行判断购买和使用。 处方结构 ……医院 模块三 呼吸系统疾病处方调配（二） 任务目标 1．了解处方调配的意义 2. 掌握常见的呼吸系统疾病的处方调配 模块三 呼吸系统疾病处方调配（二） 任务目标 1．了解处方调配的意义 2. 掌握常见的呼吸系统疾病的处方调配 模块三 消化系统疾病处方调配（三） 任务目标 1．了解处方调配的意义 2. 掌握常见的消化系统疾病的处方调配 模块三 心血管系统疾病处方调配（四） 任务目标 1．了解处方调配的意义 2. 掌握常见的心血管系统疾病的处方调配 模块三 血液、内分泌系统疾病处方调配（五） 任务目标 1.了解处方调配的意义 2. 掌握血液系统疾病的处方调配 3.掌握糖尿病的处方调配 模块三 感染性疾病处方调配（六） Rp： 　　 硫酸亚铁片 0.3g×20 　　　 sig：0.3g t.i.d po 　　　 Tab VitC 100mg×20 　 sig：100mg t.i.d po 　　　 四环素片 0.25mg×10 sig：0.25mg q.i.d po 问题1．上述处方治疗何病？ 　 血液系统疾病案例 　2．上述处方配伍是否合理？为什么？ 　3．若无硫酸亚铁，请推荐其它同类药物？ 　4．硫酸亚铁的贮存特点是什么？ 　5．四环素为何药？其使用有何特点？ 　6．上述药物中属于非处方药的是（ ）、（ ），何谓非处方药？英文缩写是（ ）。 　7．如果处方不合理，作为药师应如何去做？ 　8．正确取药，并向病人说明使用方法。 血液系统疾病案例 血液系统疾病案例 让学生分组讨论并有小组组长汇报讨论结果，最后老师进行点评小结。 　　1．贫血（缺铁性贫血） 2．不合理，四环素不能与铁剂同服 3．富马酸亚铁，葡萄糖酸亚铁等 4．遮光，密闭，干燥处保存 5．四环素胃广谱抗生素，现主要用于立克次体、衣原体等感染 6．硫酸亚铁，维生素C，不需要医生处方，可以在病房或药店买到，OTC 7．拒绝调配，或为病人重新推荐其它非处方药。 教师点评小结案例分析 患者女，56岁，四肢关节疼痛12年，多饮、多尿、多食及消瘦6个月而到医院，被诊断为类风湿性关节炎和糖尿病。医生给予甲磺吡脲片（达美康）口服、保泰松片口服，以及其他对症支持治疗。 ??? 患者首次服药1小时后即出现饥饿、头晕、心悸、出汗，30分钟后昏迷不醒。经查为低血糖昏迷。经静脉注射高渗葡萄糖后症状缓解，30分钟后恢复正常。 内分泌系统疾病案例 让学生分组讨论并有小组组长汇报讨论结果，最后老师进行点评小结。 内分泌系统疾病案例 案例分析：甲磺吡脲为第二代磺酰尿类降糖药，口服吸收快，3～4小时血药浓度达高峰，半衰期约10～12小时，代谢后大部分从肾脏排出。 本案例为老年患者，半衰期延长，排出减慢。病程长，肾功能估计有一定减退，加上联用可与磺酰尿类药发生竞争性置换、增强其降糖作用的保泰松，以致甲磺吡脲血药浓度过高、血糖骤降而出现 内分泌系统疾病案例 低血糖昏迷。此外，复方新诺明片（百炎净）、西咪替丁胶囊也可使格列吡嗪片血药浓度升高；硝苯地平片、环丙沙星注射液与氨茶碱注射液联用，也可使后者血药浓度升高而导致发生相应的不良反应。 内分泌系统疾病案例 某女，60岁，被诊断为急性盆腔炎，医生开出下列处方，请分析处方是否合理，为什么？ Rp： 庆大霉素注射液 8万u 头孢拉定注射液 1.0g ×5 5%葡萄糖注射液 500ml Sig：iv.gtt. qd 案例一 案例一 让学生分组讨论并有小组组长汇报讨论结果，最后老师进行点评小结。 庆大霉素+头孢拉定，不合理。氨基糖甙类和β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类)药物置于同一注射器皿内时，因庆大霉素为酸性，头孢拉定为碱性，可互相影响稳定性而降低效价 。同时头孢