非骨化性纤维瘤精讲.pptVIP

[CT表现]关于CT对NOF的诊断价值，国内外文献报道不多。与X线平片相比，CT密度分辨率高，影像无重叠，可以清楚地显示病灶的细微结构。以下几个CT征象有助于NOF的诊断和鉴别：(1)局部骨皮质破坏。良性出现此征者少见，推测可能与NOF多起源于骨皮质、骨外膜、骨内膜结缔组织有关。(2)病灶内细而短的骨嵴，宽度一般5?mm。特别是髓腔型NOF出现率较高。类似表现在Jee等对NOF的MRI研究中亦有报道，19例中出现18例，约为95％，而纤维结构不良仅为23％。(3)病灶近髓腔侧有较细的硬化线，以皮质型为多见，宽度约2-5?mm。许多作者认为这是NOF较常见的X线表现，有一定诊断价值。CT对此征象的显示更为清楚。? [MRI表现]?大多数病灶因其他原因作MRI检查时意外发现。信号有一定特征，多数病灶在T1加权像及T2加权像上均为低信号，反映了内部成熟的纤维组织；如细胞成分明显多于胶原纤维，则可在T2加权像上表现为高信号，含铁血黄素T2加权上表现为低信号，硬化边缘的信号与骨皮质相似。 [鉴别诊断]????具有典型X线表现的NOF诊断无困难。但X线表现不典型(特别是髓腔型)需与其它疾病鉴别，如纤维结构不良、骨巨细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤、骨化性纤维瘤、孤立性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿等。???FCD应与下列疾病鉴别:(1)儿童干骺端结核:病灶位于干骺端的松质骨内,靠近骺板并可跨越骺板