1组织适应损伤详解.pptVIP

概述 当机体的内外环境发生改变时，机体的组 织、细胞为了适应内外环境的变化，通过 调节自身的代谢、功能和结构以适应这些 变化。如果内外环境变化超过了机体组织、 细胞的适应能力，则可造成损伤。轻者引 起可逆性损伤重者引起不可逆性损伤。 肥大 适应性反应 增生 萎缩 化生 表现 可复性损伤 — 变性 不可复性损伤--坏死 注意： 属适应性反应—可逆 失去原有形态及功能 只在同源组织间进行 化生的组织可能癌变 损伤的类型 可逆性损伤：变性---水变性、脂肪变性、玻璃样变性、黏液样变性、淀粉样变性、细胞内糖原沉积、病理性色素沉着、病理性钙化等。 不可逆性损伤：细胞死亡---坏死、凋亡。 一、损伤的原因 1、缺氧：最重要 2、生物性因素：最常见 3、物理性因素：温度等 4、化学性因素：酸碱等 5、免疫性因素：如肾炎 6、遗传性因素：基因突变 7、营养性因素：缺乏或过剩 8、先天性因素：受孕时病毒感染 9、社会、心理因素 二、损伤的机制 ATP的缺乏或耗竭 自由基的集聚 细胞内游离钙增高 细胞膜完整性破坏 不可逆的线粒体伤害 损伤的形态学改变 病变部位：心、肝、肾等 肉眼：器官肿大、包膜紧张、混浊。 切面：隆起，边缘外翻，混浊无光泽（浊肿） 镜下：细胞肿大浆内充满粉红细颗粒；严 重时细胞大浆透亮如气球——气球样变。 电镜：线粒体、内质网肿胀。 结局：可逆性 肾小管上皮细胞水肿，插图为正常 肝水变性 肝细胞水肿，插入为正常 2.脂肪变性（fatty degeneration） 除脂肪细胞外，用普通光镜观察在不见或仅见少量脂滴的细胞内出现或增多。 （1）原因 感染.中毒.缺氧.营养不良 （2）部位：心.肝.肾 （3）病变 ①肝脂变 机理：脂蛋白合成下降 中性脂肪合成增多 脂肪酸氧化减少 肉眼：肝大、色黄、质如泥、油腻感。 肝脂变 * * 第一章 组织的适应与损伤 第一节 组织的适应 适应：细胞、组织在受刺激或环境改变时， 在功能、结构上进行协调的过程。 表现为细胞—— 数目增多——增生 体积增大——肥大 体积缩小——萎缩 形态改变——化生 一、肥大（hypertrophy） 发育正常的细胞组织器官体积增大。 高血压的左心 成对器官 妊娠的子宫 1、代偿性肥大 2、替代性肥大 3、内分泌性肥大 高血压性心脏病，左心室厚度增加，乳头肌及肉柱变粗， 心脏没有扩张（代偿期） 高血压之左心肥大 二、增生（hyperplasia） 实质细胞数目增多→组织器官体大。 1、代偿性增生 慢性肝炎肝细胞增生→假小叶 2、内分泌性增生 雌激素分泌增多→宫内膜、乳腺增生 3、再生性增生 胃溃疡 甲状腺滤泡上皮增生，并有乳头形成 三、萎缩（atrophy） 发育正常的器官、组织、细胞体积缩小 ——萎缩的器官、组织其实质细胞体积变小、数量减少。